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患者為一名高三年級學生，去年3月因肺大皰破裂導致自發(fā)性氣胸，經(jīng)過行肺大皰切除手術(shù)后恢復良好。近一周，患者再次感到胸痛、胸悶不適，前往九江學院附屬醫(yī)院進行胸部CT檢查，結(jié)果顯示左側(cè)肺大皰破裂，引發(fā)自發(fā)性氣胸。鑒于患者臨近高考，時間緊迫，醫(yī)生在與患者家屬充分溝通后，決定實施Tubeless手術(shù)。九江學院附屬醫(yī)院心胸外科副主任姚傳手術(shù)團隊與麻醉科主任徐華陽團隊經(jīng)過術(shù)前嚴格評估，制定了周全的手術(shù)方案。由于患者為二次手術(shù)，胸腔存在致密粘連，姚傳副主任憑借豐富手術(shù)經(jīng)驗，克服重重困難，成功縮短了手術(shù)時間，并順利完成了手術(shù)。

Tubeless麻醉技術(shù)是指在胸腔鏡手術(shù)中采用非氣管插管方式，保留患者自主呼吸的一種全身麻醉技術(shù)。在手術(shù)中，使用聲門上氣道裝置（喉罩）在保留患者自主呼吸的同時，輔以區(qū)域麻醉、靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，在患者自主呼吸麻醉下進行胸外科手術(shù)治療。這種技術(shù)實現(xiàn)了手術(shù)及術(shù)后免氣管插管、免中心靜脈插管、免尿管、免胸腔閉式引流管的無管化快速康復模式。該技術(shù)大大降低了術(shù)后疼痛及麻醉手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，縮短了住院時間，提高了患者的舒適度，給患者帶來更好的就醫(yī)體驗。

目前，Tubeless技術(shù)已經(jīng)在肺大皰切除、肺楔形切除、肺葉切除等胸科手術(shù)中成功應用。為了更好開展該類手術(shù)，姚傳副主任和徐華陽主任還將前往廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院國家呼吸中心，進修學習“非氣管插管肺手術(shù)麻醉”等新技術(shù)、新理念。