健康課堂丨外科醫(yī)生如何在手術中保持精力和準確操作？
我們在現實生活中或者在電視劇電影里面經?？吹竭@樣一個情景：一臺大型手術往往持續(xù)十幾個小時。
醫(yī)生早上進入手術室，晚上才出來。那么長時間的手術，醫(yī)生是如何保持清醒和準確操作的呢？大家想想，即使站十幾個小時、坐十幾個小時，往往都讓人精疲力盡，更別說做手術這種精神高度緊張的工作了。而且，大家可能以為，一臺手術就是主刀醫(yī)生一個人從頭做到尾。
實際上，并不是這樣的。一臺手術往往需要6-8個醫(yī)護人員通力配合，大型的復雜手術，甚至需要十多個醫(yī)護人員合作完成。通常，進行一臺手術，需要主刀醫(yī)生一名，第一助手一名，第二助手一名，器械護士一名，巡回護士一名，麻醉師一名，特殊的手術還需要一些特殊人員在場。所以，一間手術室里面，其實蠻擠的。
手術醫(yī)生，通常會由多名醫(yī)生組成一個治療小組。由一名高年資的主任醫(yī)師（或者副主任醫(yī)生）擔任組長，帶領一名年富力強的主治醫(yī)生和一名年輕的住院醫(yī)生，還有若干實習醫(yī)生組成。
那外科醫(yī)生是如何在長時間的手術中保持精力和準確操作呢？其實，一臺手術，外科醫(yī)生是輪流登場的。手術臺上一般有兩個外科醫(yī)生在進行操作，另外一個外科醫(yī)生是可以休息的，甚至是可以離開手術室上廁所、吃飯、喝水的。
以一臺骨科的內固定手術為例，首先，麻醉醫(yī)生將患者麻醉，這個時候，住院醫(yī)師就會來作準備，為患者搬好手術體位，和護士一起鋪單。鋪單是為了防止術區(qū)被污染，避免感染?；颊邥粺o菌敷料覆蓋得嚴嚴實實的，只留下手術區(qū)域；緊接著，手術開始，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師會上手術臺，開始切開皮膚，然后用電刀切開筋膜層和肌肉層。當然，如果是操作比較好的住院醫(yī)師，主治醫(yī)師比較放心的情況下，就主要由年輕的住院醫(yī)師完成這一步驟，主治醫(yī)師主要在旁邊監(jiān)督、配合和指導。這個時候，主任醫(yī)師，也就是主刀醫(yī)生上臺。住院醫(yī)師一般就到旁邊做二助，主任醫(yī)師會尋找骨折斷端處，并復位骨折斷端。接著固定斷端及放入鋼板，等放主鋼板后，開始打孔放螺釘，到放完螺釘確定鋼板及螺釘位置正確后，主任醫(yī)師就可以下場，然后由主治醫(yī)師和住院醫(yī)師開始做縫合、包扎等收尾工作。所以，一臺手術，醫(yī)生是輪流登場的。
最后，至于醫(yī)生為什么能有精準的操作，這是日復一日不斷練習的結果。比如，有的醫(yī)生為了練習縫合腦膜，拿葡萄回家，練習縫合葡萄皮，鍛煉雙手的靈活度。一個優(yōu)秀的醫(yī)生，成長需要漫長的時間和艱辛的學習。
（來源：九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/殷子瑩）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：朱靜
