“高主任,我這幾年老是頭痛,最痛的時(shí)候眼睛都睜不開。雖然持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,但它總能莫名其妙就自己好了。我是不是得了什么絕癥?”
中國(guó)頭痛流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,我國(guó)18-65歲人群中,原發(fā)性頭痛發(fā)病率為23.8%,近1/4中國(guó)人遭受頭痛困擾。今天我們就來聊聊“頭痛”!
頭痛為臨床常見的癥狀,是指眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線以上部位的疼痛。
最常見的頭痛為緊張性頭痛和偏頭痛,發(fā)病率分別為10.77%和9.3%。
頭痛的分類
原發(fā)性頭痛:緊張性頭痛,偏頭痛,叢集性頭痛
繼發(fā)性頭痛:指繼發(fā)于某種明確疾病的一種癥狀。
1.顱內(nèi)占位
如腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等,早期往往無頭痛癥狀,隨著腫瘤增大,因顱內(nèi)壓增大導(dǎo)致頭痛。
2.腦血管疾病
蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦出血、腦梗死等,常突發(fā)起病,引起頭痛。
3.頸椎病
頸椎病累及頸部肌群,引起頸部肌肉持久痙攣性收縮,導(dǎo)致肌肉的血流循環(huán)障礙,而引起頭痛。
頸神經(jīng)受到刺激、壓迫或損傷而引起頭痛,以頸部疼痛為重,有時(shí)也會(huì)放射至頭部,引起頭痛。
4.高血壓性頭痛
青壯年高血壓引起的頭痛多類似偏頭痛;中老年高血壓頭痛多為前額、后枕部痛,也可為全頭痛,低頭或屏氣用力可使頭痛加重。
晨醒時(shí)頭痛較重,起床活動(dòng)后常減輕。頭痛與高血壓有直接的關(guān)系,控制血壓,可緩解頭痛。
5.神經(jīng)痛
如三叉神經(jīng)痛,枕神經(jīng)痛等。
頭痛的治療
原發(fā)性頭痛
急性期治療:采用藥物治療;
預(yù)防性治療:除藥物治療外,還包括吸氧、針灸等療法。
繼發(fā)性頭痛
對(duì)癥處理:對(duì)于無法立即糾正病因的繼發(fā)性頭痛,可針對(duì)頭痛及其他伴隨癥狀予以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理,緩解病情;
治療原發(fā)病:若病因明確,則應(yīng)及時(shí)祛除病因,積極治療原發(fā)疾病。
容易頭痛的人,可能看到「頭痛」兩個(gè)字都頭皮發(fā)麻,因?yàn)樗麄兊纳羁赡苁沁@樣的:
感冒了,頭痛;
沒睡好,頭痛;
很生氣,頭痛;
太緊張;頭痛;
……
生活中處處是頭痛,但如果出現(xiàn)頭痛并伴有以下一項(xiàng)或幾項(xiàng)情況時(shí),就要注意了:
? 突然發(fā)作且迅速加重的頭痛;
? 伴發(fā)熱或頸部強(qiáng)直(脖子僵硬);
? 運(yùn)動(dòng)或輕傷后即刻發(fā)作;
? 新發(fā)生的頭痛,特別是孕婦或年齡 > 40 歲;
? 伴有肢體乏力、麻木或者眼睛看不清;
? 咳嗽、用力或性行為明顯加重頭痛;
? 有長(zhǎng)期頭痛病史,但近期病情有加重,或發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度、伴隨癥狀有變化。
頭痛并伴隨以上癥狀時(shí),需要由專業(yè)的醫(yī)生幫你進(jìn)一步明確病因,給予相應(yīng)的治療方案,以免延誤病情。
頭痛是神經(jīng)領(lǐng)域常見的臨床癥狀,其發(fā)病原因繁雜,故精準(zhǔn)的診斷和治療措施是當(dāng)下不容忽視的目標(biāo)。
目前,九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)已開設(shè)“頭痛專病門診”,可以為大部分原發(fā)性頭痛患者提供規(guī)范化診斷與鑒別、治療與隨訪,并做好電子病歷數(shù)據(jù)的收集;可以發(fā)現(xiàn)大部分繼發(fā)性頭痛的病因,為患者的下一步治療提供指導(dǎo)意見。
九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科高主任溫馨提示:頭痛不能“拖”,科學(xué)就醫(yī)很重要!
專家介紹:
高秀先,中共黨員,生命活水醫(yī)療集團(tuán)九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,碩士研究生,中國(guó)卒中學(xué)會(huì)腦小血管病分會(huì)委員會(huì)委員,江西省卒中學(xué)會(huì)理事會(huì)理事,江西省卒中學(xué)會(huì)遺傳性腦血管病專業(yè)委員會(huì)委員,九江市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員。先后主持及參與科研課題國(guó)家級(jí)3項(xiàng),省市級(jí)6項(xiàng),發(fā)表文章20篇,SCI收錄3篇,獲國(guó)家專利發(fā)明(設(shè)計(jì))人兩項(xiàng)。
特色診療:擅長(zhǎng)腦血管病的診斷與介入治療、睡眠障礙、帕金森病、癡呆等神經(jīng)退行性疾病,以及頭痛等神經(jīng)科常見病和多發(fā)病的診治。
坐診時(shí)間:
每周一、周三、周四上午8:00-12:00
(來源:九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/高秀先)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜
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