九江一老人遭野生動物咬傷20天未好轉(zhuǎn)，被“沉默的殺手”危及生命
彭澤縣一位老人在家中
被竄入的狗獾咬傷
經(jīng)自己和衛(wèi)生所簡單處理
近20天傷口感染未見好轉(zhuǎn)
導(dǎo)致左下肢嚴(yán)重腫脹不能活動
方知過于疏忽了
后被建議送入九江學(xué)院附屬醫(yī)院就診
骨創(chuàng)傷外科檢查發(fā)現(xiàn)
患者腳踝后有深傷口、跟腱斷裂、感染嚴(yán)重
手術(shù)修復(fù)難度大，但更為嚴(yán)重的是
發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致 靜脈血栓栓塞癥（VTE）
靜脈血栓的風(fēng)險在于，一旦脫落
會隨著血流運行引發(fā)堵塞
嚴(yán)重者可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡
常被稱為“沉默的殺手”
新聞 NEWS
受傷后，我們通常很在意外傷和感染情況
這種潛在致命威脅卻往往被忽視
為什么它會如此兇險呢？
靜脈血栓栓塞癥（VTE）是什么？
WHAT IS VTE
Q
據(jù)周紅華介紹，靜脈血栓栓塞癥（Venous Thromboembolism,VTE）是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，形成的血栓使血管內(nèi)出現(xiàn)完全或不完全阻塞，并可脫落隨血流阻塞肺動脈，導(dǎo)致肺栓塞。
VTE包括深靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism,PE），DVT和PE，兩者互相關(guān)聯(lián)，是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種重要臨床表現(xiàn)形式。
血栓是怎么形成的呢？
XINGCHENG
Q
血栓形成大都發(fā)生于制動狀態(tài)，尤其是外科大手術(shù)后。
致病因素：血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。
血栓形成后，除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外，大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干，還有一些病人可能并發(fā)肺栓塞，造成極為嚴(yán)重的后果。若不能及時診斷和處理，多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥，長時間影響患者的生活質(zhì)量。
靜脈血栓栓塞癥（VTE）
有哪些臨床表現(xiàn)？
若您出現(xiàn)以下表現(xiàn)時需警惕：
因為80%深靜脈血栓沒有臨床表現(xiàn)，發(fā)生肺栓塞的病人在死亡前診斷的也不足一半。所以，VTE預(yù)防大于治療。
住院期間的我們怎樣來預(yù)防呢？
RUHEYUFANG
Q
●
基本預(yù)防
A
保持健康的生活方式：多喝水、戒煙戒酒、避免久坐、久站。
B
勤鍛煉：勤做下肢運動，促進(jìn)血液循環(huán)。
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物理預(yù)防
A
抗血栓壓力襪：通過向腿部提供梯度壓力，增加靜脈血液流速，有助于預(yù)防患者深靜脈血栓形成。
B
間歇充氣加壓泵：在腿部加壓的過程中顯著增加患者的靜脈血流流速，從而有助于防止深靜脈血栓癥。
C
足底靜脈泵：通過連接管與壓力足套使用，用于增強血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
溫馨提示：
間歇式充氣加壓裝置壓力較大，常用于住院期間預(yù)防深靜脈血栓，需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評估具體情況后操作使用。
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藥物預(yù)防（請根據(jù)醫(yī)囑服藥，勿自行服用）
A
抗凝治療：低分子肝素、利伐沙班、華法林；
B
溶栓治療：尿激酶、鏈激酶。
被動物咬傷、抓傷，傷口應(yīng)該怎么處理？
不管被何種動物致傷，我們都要重視，要及時處理傷口，前往專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的處置，因為動物致傷不僅僅會傳播狂犬病，還可能造成傷口感染、傳播其他疾病。
第一步：傷口沖洗
用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液）和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，可用注射器或者專用沖洗設(shè)備對傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注沖洗，做到全面徹底。
第二步：消毒處理
傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)首先予以清創(chuàng)。
第三步：必要時立即就醫(yī)
醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)傷口的暴露情況，作進(jìn)一步處理，決定要不要打疫苗。
（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：朱靜
