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患者為54歲男性，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管中上段巨大黏膜下隆起，經(jīng)完善胸部CT及超聲胃鏡檢查，提示為固有肌層腫瘤，腫瘤最大直徑50mm，騎跨于食管第二狹窄處，毗鄰主動(dòng)脈，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。考慮到患者特殊情況，消化內(nèi)科主任王細(xì)金、副主任醫(yī)師施彥卿組織科室全面討論，并與家屬充分溝通后，決定采用經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)一小時(shí)內(nèi)順利完成，術(shù)后患者病情穩(wěn)定且滿意度高。

STER是治療消化道固有肌層腫瘤的一種新興的內(nèi)鏡治療技術(shù)，屬于內(nèi)鏡微創(chuàng)四級(jí)手術(shù)。該技術(shù)是在黏膜下層建立一條隧道，通過(guò)內(nèi)鏡直視下將腫瘤完整切除，同時(shí)保留消化道表面黏膜的完整性，在腫瘤完整切除后，將黏膜隧道的開(kāi)口使用金屬夾進(jìn)行夾閉，避免了消化道的穿孔，減少了術(shù)后消化道瘺等并發(fā)癥。具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、痛苦小、費(fèi)用低、患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，可以一次性完整剝離腫瘤，同時(shí)保持消化道的完整性，術(shù)后完全無(wú)體表瘢痕。

近年來(lái)，九江學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科聚焦醫(yī)院黨委關(guān)于“要持續(xù)提升服務(wù)能力，加強(qiáng)?？颇芰ㄔO(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，讓優(yōu)勢(shì)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)更加突出”的要求，勇于爭(zhēng)先，擔(dān)當(dāng)作為，完成了系列高難度內(nèi)鏡手術(shù)，包括經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）等，并在周六增開(kāi)無(wú)痛內(nèi)鏡檢查，強(qiáng)化服務(wù)，大大提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。

（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 文/圖）