一朝除盡樞中惡，顯微監(jiān)測(cè)現(xiàn)威能。近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心團(tuán)隊(duì)在電生理監(jiān)測(cè)全程護(hù)航下，在顯微鏡下再次成功完成一例鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)，目前患者神志清楚，恢復(fù)良好。
據(jù)經(jīng)管醫(yī)生楊華彪介紹，該患者為47歲女性，患者無(wú)基礎(chǔ)疾病及既往病史，2個(gè)月前因頭痛難忍前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭部磁共振平掃+增強(qiáng)，檢查結(jié)果提示鞍區(qū)占位組織，初步考慮腦膜瘤。因頭痛伴視力下降2個(gè)月后來(lái)到九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心辦理入院。
在完善術(shù)前檢查、術(shù)前評(píng)估及排外手術(shù)禁忌，征得患者及家屬同意后，副院長(zhǎng)宗志濤帶領(lǐng)副主任鐘立偉團(tuán)隊(duì)在電生理監(jiān)測(cè)加持下順利為該患者實(shí)施經(jīng)右額外側(cè)鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，病理結(jié)果與術(shù)前結(jié)果一致。
術(shù)中，電生理監(jiān)測(cè)的特定動(dòng)態(tài)示波將發(fā)生神經(jīng)損傷的概率降到最低，腦病中心團(tuán)隊(duì)精湛熟練地在顯微鏡下完整切除病變，為患者最大程度地減少創(chuàng)傷，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。術(shù)后，腦病中心團(tuán)隊(duì)通過(guò)圍手術(shù)期的精心治療，該患者視力幾乎恢復(fù)正常，頭痛癥狀完全消失。
據(jù)了解，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)（IONM）是用來(lái)表達(dá)應(yīng)用各種神經(jīng)電生理技術(shù)，監(jiān)測(cè)手術(shù)中處于危險(xiǎn)狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整性的一門技術(shù)。該技術(shù)已逐漸成為市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心手術(shù)中監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能完整性、減少神經(jīng)損傷、提高手術(shù)質(zhì)量的一個(gè)不可缺少而又先進(jìn)的重要組成部分。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的結(jié)果是從功能上了解神經(jīng)系統(tǒng)是否受到損傷，從而提供給手術(shù)醫(yī)師可靠的信息，使手術(shù)進(jìn)行更加順利、安全。
腦膜瘤
鞍旁區(qū)域的腦膜瘤（meningeoma）可起于任何硬腦膜表面（例如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨翼、鞍隔或蝶鞍）。完全位于鞍內(nèi)的腦膜瘤極少見(jiàn)，似乎更常起于鞍隔。腦膜瘤占顱內(nèi)新生物的18%；有10% ~ 13%的腦膜瘤起于鞍旁。女性的發(fā)病率是男性的兩倍，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。
腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者，多慢慢出現(xiàn)視力減退，甚至逐漸喪失視力。腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢，可侵犯海綿竇，損害海綿竇內(nèi)的顱神經(jīng)的功能。亦可見(jiàn)侵犯顱底、蝶竇和眼眶，導(dǎo)致眼靜脈阻塞。腦膜瘤可壓迫、包繞最后阻塞頸內(nèi)動(dòng)脈。瘤體周邊結(jié)構(gòu)復(fù)雜，鄰近willis動(dòng)脈血管環(huán)、垂體柄、下丘腦、雙側(cè)視神經(jīng)、視交叉，分離和切除腫瘤時(shí)需謹(jǐn)慎，做到既要切除瘤體組織，還要保護(hù)好這些重要神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)。手術(shù)應(yīng)全切除腫瘤，以防止或是減緩術(shù)后瘤體復(fù)發(fā)。視神經(jīng)受騷擾會(huì)出現(xiàn)視力障礙的加重；垂體柄受損，還會(huì)出現(xiàn)術(shù)后反應(yīng)，如多飲多尿。
腦病中心
江西省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、江西省中醫(yī)腦病區(qū)域診療中心、江西省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（出血性中風(fēng)）首批建設(shè)單位。國(guó)家區(qū)域（華中）中醫(yī)腦病科?？圃\療中心建設(shè)聯(lián)盟單位，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院全國(guó)中醫(yī)腦病?？坡?lián)盟單位，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)疾病聯(lián)盟單位，北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作中心，江西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科?？坡?lián)盟單位，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位
腦病中心集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科組、神經(jīng)外科組、神經(jīng)康復(fù)組3個(gè)亞分科診療組，目前開放床位113張，其中NICU床位13張。現(xiàn)有醫(yī)生13人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人。博士研究生1人，碩士研究生5人。腦病中心手術(shù)技術(shù)精湛、疾病診療規(guī)范、中醫(yī)特色突出。對(duì)急性腦血管?。X梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、煙霧病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)靜脈畸形等）、眩暈、頭痛、失眠、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、小兒腦癱、脊髓型頸椎病、癲癇、帕金森病、面神經(jīng)炎、顱腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病、顱內(nèi)感染等疾病的治療，總結(jié)綜合治療效果，完善診療方案，對(duì)外科手術(shù)、內(nèi)科藥物、中醫(yī)針灸中藥及現(xiàn)代康復(fù)和儀器等多種技術(shù)方法合理、有效利用。
