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春暖花開，萬物復(fù)蘇，氣候溫和適宜，正是備孕的好時(shí)節(jié)。那到底該如何備孕呢？孕前需要做哪些檢查？葉酸怎么補(bǔ)充？不小心感冒發(fā)燒用了藥物、拍了CT，還能繼續(xù)備孕嗎？肥胖、“三高”人群備孕需要注意哪些？3月15日，掌中九江《潯問》欄目邀請九江市婦幼保健院孕前保健特色專科團(tuán)隊(duì)在線為網(wǎng)友科普備孕知識，一起來看看育齡夫婦普遍關(guān)心的問題吧。

網(wǎng)友提問：前段時(shí)間生病在診所打了利巴韋林，要多久才能繼續(xù)備孕??？

孕前保健特色?？疲?/strong>

您好，根據(jù)藥品說明書，利巴韋林有較強(qiáng)的致畸作用，本品在體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除。如果不急于備孕，使用利巴韋林后通常3-6個(gè)月后可懷孕，以免受到藥物的影響，出現(xiàn)胎兒畸形的現(xiàn)象。利巴韋林屬于抗病毒類的藥物，能夠有效地?fù)p害病毒RNA和蛋白質(zhì)的合成，從而抑制病毒的復(fù)制與傳播，在臨床上主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染等疾病。此類藥物通常禁止孕婦和哺乳期使用，藥物成分會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性的畸形甚至流產(chǎn)的現(xiàn)象，如果患者近期有生育的計(jì)劃，需要等待藥物在身體內(nèi)代謝完成后才能受孕。

如果女性朋友有備孕計(jì)劃，在出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等不適時(shí)，需要使用藥物前向醫(yī)生說明近期有備孕需求，可以選用其他更為合理的用藥，避免使用對胎兒有影響的藥物。如果已經(jīng)使用過藥物，對藥物是否影響妊娠有疑問者，可到市婦保院孕前保健特色專科就診咨詢。咨詢電話：0792-8112049

網(wǎng)友提問：備孕前要先做一個(gè)全面的檢查嗎？直接懷再檢查行不行？婦幼有專門的檢查套餐嗎？

孕前保健特色專科：

夫妻雙方備孕前需要做一個(gè)全面的孕前檢查，孕前檢查會(huì)在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上更具有針對性，更注重女性生殖系統(tǒng)及優(yōu)生優(yōu)育檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化的備孕指導(dǎo)，盡量避免出生缺陷及妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。不建議直接懷孕再產(chǎn)檢，因?yàn)楹芏嘤绊懭焉锏母呶Ｒ蛩厥菦]有任何癥狀的，不能因?yàn)樽约簺]有不舒服自我感覺很健康就貿(mào)然懷孕，這樣會(huì)增加流產(chǎn)、出生缺陷和妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的孕前檢查及科學(xué)備孕是給即將到來的寶寶第一份禮物和第一道責(zé)任，是構(gòu)建幸福家庭的必選項(xiàng)，每一對育齡夫妻都應(yīng)該做自己及家庭健康責(zé)任第一人，主動(dòng)學(xué)習(xí)孕前優(yōu)生健康知識，有備才孕！市婦保院孕前保健特色專科有專門的孕前檢查套餐。具體項(xiàng)目如下：

一、女性孕前常規(guī)檢查項(xiàng)目

1、常規(guī)測量身高、體重、血壓、心率等；

2、生殖系統(tǒng)體檢；

3、檢驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)+血型、肝腎功能（包含血糖）檢測、甲狀腺功能檢測、乙肝+梅毒+HIV血清學(xué)檢測、25羥基維生素D測定、葉酸代謝障礙檢測、TORCH篩查（包含風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒）、單基因病擴(kuò)展性攜帶者篩查、陰道分泌物檢測（白帶常規(guī)、支衣原體、淋球菌）、尿常規(guī)；

4、檢查項(xiàng)目：彩陰超、宮頸液基薄層細(xì)胞檢查+HPV檢測、乳腺彩超、心電圖；

二、個(gè)體化檢查項(xiàng)目

根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行針對性的檢查，如：高齡、月經(jīng)不規(guī)則，行性激素、抗苗勒管激素檢測；如超重、肥胖，行血脂、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等；如有流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形、前次妊娠并發(fā)癥等不良孕產(chǎn)史，行免疫、血凝、內(nèi)分泌、染色體、解剖、感染等病因篩查。

三、男性孕前檢查需到市婦保院男科門診評估身體狀況及精子質(zhì)量

歡迎備孕夫婦至市婦保院孕前保健?？七M(jìn)行孕前檢查及健康評估。

網(wǎng)友提問：我老婆比較胖，160多斤，輕微“三高”，兩年沒有懷孕，是不是要來檢查？怎么辦？

孕前保健特色?？疲?/strong>

您好，首先育齡期女性如果肥胖，會(huì)增加不孕的風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)BMI超過24，可以視為超重。超過28就可以認(rèn)定為肥胖。隨著BMI的上升，出現(xiàn)激素水平問題了、排卵障礙的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，而且很多會(huì)伴有糖代謝異常、胰島素抵抗、心血管系統(tǒng)疾病等風(fēng)險(xiǎn)。如果伴有高血壓、高血糖、高血脂等疾患，都需要針對性地控制平穩(wěn)后備孕。醫(yī)學(xué)上，正常性生活一年未避孕未孕既可以視為不孕癥，需要來做全面的孕前檢查及健康評估，逐一排查不孕的原因并通過醫(yī)學(xué)方法調(diào)理，飲食+運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)也需排查輸卵管的情況。根據(jù)您的描述，2年不懷孕必須盡早來醫(yī)院做全面的檢查。市婦保院對這類情況具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，可以通過多學(xué)科診療助您盡早好孕，所以也不用過于擔(dān)心。

網(wǎng)友提問：請問下，最近打了狂犬疫苗，會(huì)影響備孕嗎？

孕前保健特色?？疲?/strong>

您好，我國使用的狂犬病疫苗大多數(shù)是滅活疫苗，按照臨床指南建議，滅活疫苗在備孕和孕期隨時(shí)可以接種，無論是懷孕前想要提前預(yù)防還是孕期被咬傷后需要緊急治療，注射滅活狂犬病疫苗都是安全且必要的。備孕期女性如果接種疫苗，接種后不需要延遲孕育計(jì)劃，可能已經(jīng)存在的胎兒也不會(huì)受到不良影響，注射后6個(gè)月內(nèi)都會(huì)具有抗體，即身體可以對抗狂犬病毒不會(huì)發(fā)病，倘若發(fā)生意外可以保護(hù)自己和胎寶寶的生命。所以，您別擔(dān)心，如果打了狂犬疫苗，依然可以完善孕前檢查、補(bǔ)充葉酸進(jìn)行備孕。妊娠也不是狂犬病疫苗接種禁忌證，孕婦如果被咬傷，也應(yīng)全程、足量地注射疫苗。

網(wǎng)友提問：國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目有哪些？

孕前保健特色專科：

您好：國家免費(fèi)孕前檢查項(xiàng)目包括對計(jì)劃懷孕的夫婦進(jìn)行病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估、咨詢指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計(jì)劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。臨床實(shí)驗(yàn)室檢查共9項(xiàng)：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。實(shí)驗(yàn)室篩查等：共4項(xiàng)。包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等感染檢查。影像學(xué)檢查：婦科超聲常規(guī)檢查主要觀測子宮和附件形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、活動(dòng)程度等。我市的免費(fèi)孕前檢查均設(shè)置在各個(gè)轄區(qū)、縣（市）婚孕檢中心，一般是在免費(fèi)婚檢時(shí)可以同步行免費(fèi)孕前檢查，如果是備孕二胎或者三胎，也可以享受免費(fèi)孕前檢查項(xiàng)目。如有需要，可以前往轄區(qū)咨詢。

網(wǎng)友提問：本人今年已滿三十七歲，去年3月15日小產(chǎn)（流產(chǎn)時(shí)四個(gè)半月，在婦幼保胎有二十多天），請問今年備孕需要做哪些檢查？

孕前保健特色?？疲?/strong>

您好，您現(xiàn)在屬于高齡，有1次不良妊娠史，在常規(guī)的孕前檢查基礎(chǔ)上，會(huì)增加性激素、抗苗勒管激素檢測評估生育力，同時(shí)會(huì)適當(dāng)分析前次流產(chǎn)可能存在的病因，行三維超聲檢查了解您的子宮情況，并評估是否存在宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)。建議您盡早來市婦保院孕前保健?？仆晟圃星皺z查、進(jìn)行健康評估及孕育指導(dǎo)。您可以通過九江市婦幼保健院微信公眾號預(yù)約掛號，孕前、優(yōu)生門診，至門診大樓B區(qū)4樓2號診室就診。

網(wǎng)友提問：我在網(wǎng)上看說備孕女生不能做CT檢查，男的也不合適做嗎？做了會(huì)有影響嗎？

孕前保健特色專科：您好，常規(guī)的CT有電離輻射，但如果是因疾病有檢查需求，備孕女性是可以做的，備孕男性也可以接受相關(guān)的檢查。輻射是否有影響涉及到電離輻射的總強(qiáng)度問題，單次檢查的輻射劑量往往都是非常低的，即使有電離輻射，但是強(qiáng)度非常低，一般不會(huì)影響胚胎發(fā)育。具體的情況您可以在備孕前來市婦保院孕前保健專科咨詢評估。

網(wǎng)友提問：孕前就要吃葉酸嗎？吃多久？沒吃葉酸有影響嗎？

孕前保健特色專科：您好：準(zhǔn)備懷孕可以在懷孕前3個(gè)月開始服用葉酸，直到孕早期3個(gè)月，也可以通過葉酸代謝障礙檢測結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化補(bǔ)服。

葉酸是一種水溶性B族維生素類藥物，是人體必不可少的一種營養(yǎng)成分，如果人體缺乏葉酸，可能會(huì)出現(xiàn)巨紅細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少癥等，還有可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)無力、易怒，沒胃口等癥狀。而且經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，葉酸對于孕婦以及胎兒的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，在懷孕期間補(bǔ)充葉酸，能夠防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂等先天性畸形。因此推薦在孕前三個(gè)月到懷孕后三個(gè)月的女性補(bǔ)充葉酸，可以促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，有效預(yù)防胎兒的神經(jīng)管畸形，還能夠治療由于各種原因引起的葉酸缺乏，以及缺乏葉酸所導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。建議男性在備孕期間也口服葉酸，能夠保證精子的質(zhì)量，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育。如果女性孕前沒有補(bǔ)服，發(fā)現(xiàn)懷孕后開始補(bǔ)服也是有預(yù)防出生缺陷效果的。