市中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合成功救治重癥腦?；颊?/h4>2024-03-13 16:49 閱讀 29140
近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合診療模式，成功救治一名大面積腦梗死合并常年腎病綜合征危重患者。該患者恢復(fù)良好已成功出院。
該患者的康復(fù)得益于腦病中心團(tuán)隊(duì)超早期實(shí)施靜脈溶栓橋接急診腦動(dòng)脈取栓術(shù)，爭(zhēng)分奪秒打通生命通道。術(shù)后，科室團(tuán)隊(duì)辨證使用中藥、針灸、康復(fù)等中醫(yī)特色療法，使得患者出院時(shí)肢體功能基本正常。
據(jù)了解，患者鄧某72歲，在家突然出現(xiàn)意識(shí)模糊，口齒不清，左側(cè)肢體癱瘓。送至九江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生考慮該患者可能為腦卒中，立即啟動(dòng)腦卒中急診綠色通道，在征得患者家屬同意后，立即給予rtPA靜脈溶栓并橋接動(dòng)脈取栓治療。
患者從入院到血管再通共計(jì)耗時(shí)129分鐘。經(jīng)過(guò)腦病中心、急診科、放射科、檢驗(yàn)科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科爭(zhēng)分奪秒的共同努力，術(shù)后患者意識(shí)清醒，言語(yǔ)含糊及左側(cè)肢體偏癱較前明顯好轉(zhuǎn)。
該患者有長(zhǎng)期腎病病史，伴有嚴(yán)重低蛋白血癥、胸腔積液，醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心患者康復(fù)較慢、預(yù)后較差?？剖覉F(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論，認(rèn)為患者常年腎病，脾氣不振，運(yùn)化失司，久致氣血虧虛。氣虛不能鼓動(dòng)血脈運(yùn)行，血行乏力，脈絡(luò)不暢而生痰。痰瘀閉阻清竅，竅閉神匿，神不導(dǎo)氣，發(fā)為中風(fēng)。針對(duì)患者的病情，基于常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用口服腦病中心特色清腦通脈丸以益氣活血、中藥保留灌腸消除神經(jīng)水腫并預(yù)防肺部感染、針灸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的個(gè)性化治療，患者言語(yǔ)不利及左側(cè)肢體無(wú)力逐漸恢復(fù)，出院時(shí)肢體功能障礙基本正常。
小科普
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。該病屬中醫(yī)學(xué)卒中、中風(fēng)、類中風(fēng)、偏枯、半身不遂等范疇。腦梗屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“血瘀內(nèi)阻，血行不暢，氣機(jī)不通，故而百病叢生”。中風(fēng)病，多因素體稟賦不足，年老正衰，肝腎不足，陽(yáng)亢化風(fēng)，或勞倦內(nèi)傷致氣血內(nèi)虛，血脈不暢；或因嗜飲酒漿，過(guò)食肥甘，損傷脾胃，內(nèi)生濕濁，進(jìn)而化熱，阻滯經(jīng)脈，復(fù)加情志不遂、氣候劇烈變化等誘因，以致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，風(fēng)夾痰瘀，擾于腦竅，竄犯經(jīng)絡(luò)發(fā)為中風(fēng)。
總體來(lái)說(shuō)，腦?；颊叩闹委煏r(shí)機(jī)是關(guān)鍵，溶栓取栓治療是常用的治療方法。首先，腦?；颊咝枰跁r(shí)間窗內(nèi)接受溶栓拉栓治療。時(shí)間窗是指患者從發(fā)病到接受治療的時(shí)間間隔。一般來(lái)說(shuō)，腦?；颊呓邮芾ㄖ委煹淖罴褳?-4.5小時(shí)內(nèi)。在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，腦組織還沒(méi)有完全壞死，通過(guò)拉栓治療可以盡快恢復(fù)腦組織的血流供應(yīng)，從而減少腦損傷的程度。通常前循環(huán)6小時(shí)內(nèi)，后循環(huán)24小時(shí)內(nèi)也可進(jìn)行拉栓。溶栓治療時(shí)間窗在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，盡量保證在3-6小時(shí)。因此，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱、意識(shí)障礙等癥狀及時(shí)到有資質(zhì)的卒中治療中心就醫(yī)，是盡早發(fā)現(xiàn)腦梗并得到及時(shí)治療的關(guān)鍵。
為了身體健康，預(yù)防大面積腦梗死的發(fā)生需要注意以下幾點(diǎn)：控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以降低腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
科室介紹
腦病中心
江西省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、江西省中醫(yī)腦病區(qū)域診療中心、江西省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（出血性中風(fēng)）首批建設(shè)單位。國(guó)家區(qū)域（華中）中醫(yī)腦病科?？圃\療中心建設(shè)聯(lián)盟單位，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院全國(guó)中醫(yī)腦病?？坡?lián)盟單位，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)疾病聯(lián)盟單位，北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作中心，江西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科?？坡?lián)盟單位，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位
腦病中心集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科組、神經(jīng)外科組、神經(jīng)康復(fù)組3個(gè)亞分科診療組，目前開(kāi)放床位113張，其中NICU床位13張?，F(xiàn)有醫(yī)生13人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師4人。博士研究生1人、碩士研究生5人。腦病中心手術(shù)技術(shù)精湛、疾病診療規(guī)范、中醫(yī)特色突出。對(duì)急性腦血管病（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、煙霧病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)靜脈畸形等）、眩暈、頭痛、失眠、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、小兒腦癱、脊髓型頸椎病、癲癇、帕金森病、面神經(jīng)炎、顱腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病、顱內(nèi)感染等疾病的治療，總結(jié)綜合治療效果，完善診療方案，對(duì)外科手術(shù)、內(nèi)科藥物、中醫(yī)針灸中藥及現(xiàn)代康復(fù)和儀器等多種技術(shù)方法合理。
（來(lái)源：九江市中醫(yī)醫(yī)院 文字/攝影/何晨曦）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：朱靜
繼續(xù)閱讀
評(píng)論
近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合診療模式，成功救治一名大面積腦梗死合并常年腎病綜合征危重患者。該患者恢復(fù)良好已成功出院。
該患者的康復(fù)得益于腦病中心團(tuán)隊(duì)超早期實(shí)施靜脈溶栓橋接急診腦動(dòng)脈取栓術(shù)，爭(zhēng)分奪秒打通生命通道。術(shù)后，科室團(tuán)隊(duì)辨證使用中藥、針灸、康復(fù)等中醫(yī)特色療法，使得患者出院時(shí)肢體功能基本正常。
據(jù)了解，患者鄧某72歲，在家突然出現(xiàn)意識(shí)模糊，口齒不清，左側(cè)肢體癱瘓。送至九江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生考慮該患者可能為腦卒中，立即啟動(dòng)腦卒中急診綠色通道，在征得患者家屬同意后，立即給予rtPA靜脈溶栓并橋接動(dòng)脈取栓治療。
患者從入院到血管再通共計(jì)耗時(shí)129分鐘。經(jīng)過(guò)腦病中心、急診科、放射科、檢驗(yàn)科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科爭(zhēng)分奪秒的共同努力，術(shù)后患者意識(shí)清醒，言語(yǔ)含糊及左側(cè)肢體偏癱較前明顯好轉(zhuǎn)。
該患者有長(zhǎng)期腎病病史，伴有嚴(yán)重低蛋白血癥、胸腔積液，醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心患者康復(fù)較慢、預(yù)后較差?？剖覉F(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論，認(rèn)為患者常年腎病，脾氣不振，運(yùn)化失司，久致氣血虧虛。氣虛不能鼓動(dòng)血脈運(yùn)行，血行乏力，脈絡(luò)不暢而生痰。痰瘀閉阻清竅，竅閉神匿，神不導(dǎo)氣，發(fā)為中風(fēng)。針對(duì)患者的病情，基于常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用口服腦病中心特色清腦通脈丸以益氣活血、中藥保留灌腸消除神經(jīng)水腫并預(yù)防肺部感染、針灸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的個(gè)性化治療，患者言語(yǔ)不利及左側(cè)肢體無(wú)力逐漸恢復(fù)，出院時(shí)肢體功能障礙基本正常。
小科普
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。該病屬中醫(yī)學(xué)卒中、中風(fēng)、類中風(fēng)、偏枯、半身不遂等范疇。腦梗屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“血瘀內(nèi)阻，血行不暢，氣機(jī)不通，故而百病叢生”。中風(fēng)病，多因素體稟賦不足，年老正衰，肝腎不足，陽(yáng)亢化風(fēng)，或勞倦內(nèi)傷致氣血內(nèi)虛，血脈不暢；或因嗜飲酒漿，過(guò)食肥甘，損傷脾胃，內(nèi)生濕濁，進(jìn)而化熱，阻滯經(jīng)脈，復(fù)加情志不遂、氣候劇烈變化等誘因，以致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，風(fēng)夾痰瘀，擾于腦竅，竄犯經(jīng)絡(luò)發(fā)為中風(fēng)。
總體來(lái)說(shuō)，腦?；颊叩闹委煏r(shí)機(jī)是關(guān)鍵，溶栓取栓治療是常用的治療方法。首先，腦?；颊咝枰跁r(shí)間窗內(nèi)接受溶栓拉栓治療。時(shí)間窗是指患者從發(fā)病到接受治療的時(shí)間間隔。一般來(lái)說(shuō)，腦?；颊呓邮芾ㄖ委煹淖罴褳?-4.5小時(shí)內(nèi)。在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，腦組織還沒(méi)有完全壞死，通過(guò)拉栓治療可以盡快恢復(fù)腦組織的血流供應(yīng)，從而減少腦損傷的程度。通常前循環(huán)6小時(shí)內(nèi)，后循環(huán)24小時(shí)內(nèi)也可進(jìn)行拉栓。溶栓治療時(shí)間窗在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，盡量保證在3-6小時(shí)。因此，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱、意識(shí)障礙等癥狀及時(shí)到有資質(zhì)的卒中治療中心就醫(yī)，是盡早發(fā)現(xiàn)腦梗并得到及時(shí)治療的關(guān)鍵。
為了身體健康，預(yù)防大面積腦梗死的發(fā)生需要注意以下幾點(diǎn)：控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以降低腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
科室介紹
腦病中心
江西省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、江西省中醫(yī)腦病區(qū)域診療中心、江西省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（出血性中風(fēng)）首批建設(shè)單位。國(guó)家區(qū)域（華中）中醫(yī)腦病科?？圃\療中心建設(shè)聯(lián)盟單位，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院全國(guó)中醫(yī)腦病?？坡?lián)盟單位，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)疾病聯(lián)盟單位，北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作中心，江西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科?？坡?lián)盟單位，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位
腦病中心集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科組、神經(jīng)外科組、神經(jīng)康復(fù)組3個(gè)亞分科診療組，目前開(kāi)放床位113張，其中NICU床位13張?，F(xiàn)有醫(yī)生13人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師4人。博士研究生1人、碩士研究生5人。腦病中心手術(shù)技術(shù)精湛、疾病診療規(guī)范、中醫(yī)特色突出。對(duì)急性腦血管病（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、煙霧病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)靜脈畸形等）、眩暈、頭痛、失眠、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、小兒腦癱、脊髓型頸椎病、癲癇、帕金森病、面神經(jīng)炎、顱腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病、顱內(nèi)感染等疾病的治療，總結(jié)綜合治療效果，完善診療方案，對(duì)外科手術(shù)、內(nèi)科藥物、中醫(yī)針灸中藥及現(xiàn)代康復(fù)和儀器等多種技術(shù)方法合理。
（來(lái)源：九江市中醫(yī)醫(yī)院 文字/攝影/何晨曦）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：朱靜
繼續(xù)閱讀
評(píng)論
下載掌中九江
掃描二維碼下載，或者點(diǎn)擊這里下載
?2015-2024 掌中九江版權(quán)所有
聯(lián)系電話0792-8505892
贛公網(wǎng)安備36040302000178號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證36120240007號(hào)