市第三人民醫(yī)院成功開展首例腹腔鏡下無極限保肛的肛管癌根治術(shù)
近日，九江市第三人民醫(yī)院普外八科在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科劉國彥教授團隊的帶領(lǐng)下，成功實施首例微創(chuàng)腹腔鏡下無極限保肛的肛管癌根治術(shù)。既根治了肛管癌，又避免了永久性結(jié)腸造口，維護了病人的生活便利和尊嚴，為患者提供了更方便有效的治療手段。加上術(shù)后第一天進食的快速康復(fù)理念（ERAS），大大提高了患者的生活質(zhì)量，康復(fù)快速且減少費用開支。此項技術(shù)在省內(nèi)躋身領(lǐng)先水平。
52歲的王女士（化名）3個月前無明顯誘因出現(xiàn)肛門下墜感，大便后有鮮血敷于便上，肛診發(fā)現(xiàn)有一鴨蛋大腫物。經(jīng)腸鏡及病理檢查后明確為肛管癌，腫瘤距離肛門皮膚只有2.5cm。王女士輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院，醫(yī)生都表示要切除肛門，建立永久性結(jié)腸造口。聽到肛門無法保留，終生都要掛著糞袋生活，一向追求生活質(zhì)量的王女士感覺“天塌了下來”。她強烈要求保肛，經(jīng)過醫(yī)生朋友介紹，來到九江市第三人民醫(yī)院找到了劉國彥教授團隊。
無極限保肛
超低位直腸癌或者肛管癌的保肛手術(shù)仍是目前外科治療的難點和熱點之一。傳統(tǒng)觀點認為，距離肛門口5cm以內(nèi)的腫瘤都要切除肛門，行結(jié)腸造口手術(shù)，即“一輩子帶糞袋”，這勢必會影響到患者的生活質(zhì)量，給病人帶來諸多不便，同時帶來巨大的心理負擔和社交障礙，很多病人無法接受。近年來，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉國彥教授團隊，急病人之所急，精研保肛技術(shù)，創(chuàng)新性地提出了“無極限保肛”手術(shù)，即經(jīng)過充分的術(shù)前評估的超低位直腸癌和肛管癌患者，不管距離肛緣多遠，一樣可以保留肛門，且根治效果良好。而且通過腹腔鏡下施行，結(jié)合Noses技術(shù)，只需要腹部幾個5mm到10mm的切口就可以完成手術(shù)。進一步減輕了手術(shù)創(chuàng)傷和患者術(shù)后疼痛感，同時應(yīng)用快速康復(fù)理念（ERAS），術(shù)后第1天喝水，第4天過渡到半流質(zhì)飲食，5-7天就可以康復(fù)出院。通過實施微創(chuàng)的“保肛無極限”手術(shù)，進一步拓寬了低位直腸癌和肛管癌患者的“保肛夢想”。
術(shù)前，經(jīng)過對王女士病情進行全面的分析和評估，憑借多年主刀經(jīng)驗，結(jié)合患者及家屬的訴求，劉國彥教授團隊為王女士制定了詳細的手術(shù)方案。確定符合手術(shù)指征后，劉國彥主任醫(yī)師、萬冬強主任醫(yī)師、林立副主任醫(yī)師和楊劍主治醫(yī)師共同為患者實施微創(chuàng)腹腔鏡下無極限保肛的肛管癌根治術(shù)（Noses術(shù)）。歷經(jīng)3個多小時精心細致的手術(shù)操作，完整切除了腫瘤，保留了肛門。術(shù)后病理提示各切緣陰性，預(yù)示著手術(shù)成功。術(shù)后，王女士的肛門功能大部分恢復(fù)，排便基本恢復(fù)正常。對于這樣的療效，王女士及家屬非常滿意。
通過柔性引才、靠大聯(lián)強是培養(yǎng)醫(yī)院領(lǐng)先學(xué)科團隊，快速、全面提升醫(yī)學(xué)水平的一項重要舉措。廈大附屬中山醫(yī)院胃腸外科是國家重點臨床?？?，發(fā)展迅速，隨著“廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉國彥教授團隊九江工作站”的成立，整體提高了九江市第三人民醫(yī)院胃腸外科的診療水平，給九江市乃至周邊區(qū)域的群眾帶來健康佳音。
（來源：九江市第三人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：姜月平
