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明明沒有懷孕，肚子卻像懷胎十月。近日，九江市婦幼保健院西院婦科在麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科配合下，成功為一名女性患者“卸載”重達(dá)近20斤的囊液并完整切除卵巢腫瘤，目前患者已康復(fù)出院。

54歲的張阿姨7年前曾檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，當(dāng)時(shí)囊腫較小，未及時(shí)處理。半年前，張阿姨開始下腹隆起、腹脹，以為是發(fā)胖，未引起重視。直到有一天，村里人戲稱，“你莫不是要生了，肚子這么大！”這才來到西院婦科就診。

彩超檢查提示：盆、腹腔見巨大囊性包塊，大小約為28cm*14cm*28cm，內(nèi)有大量積液，考慮是卵巢來源。經(jīng)完善盆腹腔MRI檢查后，楊臘枝主任組織科室團(tuán)隊(duì)會診討論病情，制訂治療方案。經(jīng)討論及征求患者家屬意見，最后決定為其行傳統(tǒng)開腹手術(shù)。

術(shù)中，在楊臘枝主任的指導(dǎo)下，吳巍副主任醫(yī)師、廖程平副主任醫(yī)師為減少患者創(chuàng)傷，先行從囊腫中吸出淡綠色囊液近20斤，后將卵巢包塊完整切除，術(shù)中快速病理提示良性病變，術(shù)后病理提示漿液性囊腺瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好，術(shù)后一周痊愈出院。

? 吸出的囊液及切除下來的巨大包塊

卵巢囊腫是婦科常見病，可發(fā)生在任何年齡階段，以育齡期最多見，多為良性病變，除個(gè)別因扭轉(zhuǎn)、破裂表現(xiàn)為急腹癥外，一般無特異性癥狀。部分功能性卵巢囊腫可伴有月經(jīng)紊亂、腹部不適，多數(shù)隨著囊腫的消退而逐漸消失。具有明顯癥狀或是性質(zhì)不確定及惡性可能的，一般需手術(shù)治療。

為婦科常見急腹癥，約有10%的卵巢囊腫會發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，常發(fā)生在體位突然改變后，以一側(cè)腹部持續(xù)性疼痛為主要表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，需盡快手術(shù)治療。

約3%的卵巢腫瘤會發(fā)生破裂，破裂與腫瘤生長過快、腹部受到撞擊、性交等有關(guān)。

多繼發(fā)于蒂扭轉(zhuǎn)或是破裂，患者可有發(fā)熱、腹痛，血白細(xì)胞升高，治療原則以抗感染為主，后期手術(shù)切除腫瘤。

如腫瘤迅速生長，尤其是雙側(cè)，應(yīng)考慮惡變可能，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

如果卵巢囊腫較小，尤其是生理性囊腫，無腹痛等不適癥狀，可定期復(fù)查，3-6個(gè)月復(fù)查一次，如果囊腫持續(xù)存在或是增大，則考慮卵巢腫瘤的可能性大。

1. 卵巢囊腫≥5cm，持續(xù)存在；

2. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；

3. 卵巢囊腫引起臨床癥狀，如下腹痛、腹脹、便秘尿頻等癥狀；

4. 卵巢囊腫增長迅速，懷疑有惡變傾向。