九江市第一人民醫(yī)院八里湖院區(qū)神經(jīng)外科常規(guī)開展了可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)和定制，確保修補(bǔ)效果最佳、適應(yīng)證廣且安全可靠的顱骨修補(bǔ)術(shù)，并在術(shù)中細(xì)節(jié)處理方面也有著成熟的技藝，將最大限度保證顱骨修補(bǔ)恢復(fù)頭部的形狀和結(jié)構(gòu)，改善外觀，手術(shù)切口疤痕最小化。例如PEEK材料修補(bǔ)之后，材料導(dǎo)熱性能會(huì)弱一些。所以，在冷空氣刺激或者是太陽暴曬之后，并不會(huì)出現(xiàn)明顯的局部的過冷、過熱的感覺，對(duì)患者深部的腦組織保護(hù)，效果也會(huì)更好。去年，市一醫(yī)院?jiǎn)为?dú)完成顱骨修補(bǔ)術(shù)三十余臺(tái)，患者頭部的形狀和結(jié)構(gòu)外觀得到極大改善，出院前有部分患者的頭部疼痛和不適有明顯改善，心態(tài)上明顯好轉(zhuǎn)，積極配合家人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出院后一段時(shí)間隨訪患者恢復(fù)效果滿意，均無感染等并發(fā)癥。
顱骨是人體中最為堅(jiān)硬的骨頭之一，它是腦組織以及頭面部器官的一道重要的保護(hù)屏障，維持著顱內(nèi)的正常運(yùn)行環(huán)境，對(duì)人體的生命運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)實(shí)中，由于交通和城市的發(fā)展和心血管病患者的增加，交通事故、高空墜落、腦出血等意外事故頻發(fā)，其起病突然、病情進(jìn)展快，臨床中多采取去骨瓣減壓術(shù)為患者進(jìn)行治療，去骨瓣減壓術(shù)為其常用術(shù)式，術(shù)后患者面對(duì)的就是顱骨缺損的問題。
現(xiàn)實(shí)中很多病患顱骨缺損后沒有選擇補(bǔ)，是因?yàn)楹芏嗖∪撕图覍俅嬖谟?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; color: #F35929; overflow-wrap: break-word !important;">錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：
去除顱骨的手術(shù)患者，往往都經(jīng)歷比較艱難的過程。好不容易病情平穩(wěn)了，再修補(bǔ)萬一出什么問題呢？病人保住命就不錯(cuò)了，要那么好看干嗎？
人都沒醒，補(bǔ)了干嗎？反正補(bǔ)了也醒不過來?；蛘叻凑舶c瘓?jiān)诖?，用不著，再意外受傷的概率太低了?/p>
這就給病人和家屬帶來了極大的困擾。其實(shí)，顱骨修補(bǔ)不僅提供生理保護(hù)，避免意外傷害，也提供心理支持，減輕心理壓力，顱骨的缺損也會(huì)出現(xiàn)頭顱外形異常，或塌陷或膨出，外形不美觀，會(huì)對(duì)患者心理造成壓力，有的患者逐漸出現(xiàn)自卑、自閉，甚至出現(xiàn)抑郁等問題。更重要的是避免腦組織的反復(fù)擺動(dòng)，改善皮層供血，有利于腦功能的改善，缺少了顱骨，腦組織更容易受到外界的直接傷害，顱腔不完整，顱內(nèi)環(huán)境變得不穩(wěn)定，對(duì)顱骨缺損區(qū)域局部血液循環(huán)和腦脊液循環(huán)產(chǎn)生影響，部分人會(huì)產(chǎn)生局部腦缺血等不良癥狀，例如出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀。
對(duì)于顱腦外傷及腦出血去骨瓣減壓患者，術(shù)后3~6個(gè)月為修補(bǔ)最佳時(shí)間。腦外傷術(shù)后嚴(yán)重感染的，特殊的疾患（腦膿腫等）一年才能修補(bǔ)，煙霧病患者腦出血手術(shù)減壓后顱骨修補(bǔ)應(yīng)慎重。目前，臨床上主要有傳統(tǒng)鈦網(wǎng)和新型的聚醚醚酮（peek材料），選擇何種材料，那就要考慮患者年齡，后續(xù)特殊醫(yī)療需求的可能，經(jīng)濟(jì)承受力，心理接受度等。
