九江市第一人民醫(yī)院八里湖院區(qū)神經(jīng)外科常規(guī)開展了一項創(chuàng)傷小、操作簡單、適應(yīng)證廣且安全可靠的腦室腹腔分流術(shù)，并在術(shù)中細(xì)節(jié)處理方面也有著成熟的技藝，將最大限度保證腦室腹腔分流通道發(fā)揮最佳效果。去年單獨完成腦室腹腔分流術(shù)十余臺，患者術(shù)前都有腦積水及其癥狀：認(rèn)知功能逐漸下降，大小便失禁，行走能力逐漸下降，精神狀態(tài)越來越差，有的甚至出現(xiàn)昏迷不醒。經(jīng)過分流手術(shù)后，患者腦積水癥狀逐步得到改善，出院前患者的意識和認(rèn)知功能均有明顯改善，有的步態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，在家人幫助下開始行走康復(fù)，有的術(shù)前不能言語，術(shù)后可以言語對答。出院后一段時間隨訪患者恢復(fù)效果滿意，均無感染等并發(fā)癥。通過整個科室的努力，在不斷進(jìn)步，把腦積水這一問題做到系統(tǒng)化，嚴(yán)守每一步，具體每一步，優(yōu)化每一步，積累了豐富的經(jīng)驗，做到讓患者安心治療。
腦積水（Hydrocephalus）是因許多種原因?qū)е?，最終使顱內(nèi)一種叫做腦脊液的液體異常積聚。腦脊液生成過多、循環(huán)受阻、吸收障礙，都可以導(dǎo)致腦脊液積蓄過多，使得顱內(nèi)原本容納腦脊液的空腔，如腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔，受到過多腦脊液的擠壓而擴(kuò)大，從而導(dǎo)致一類疾病的總稱。臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦功能損害。
簡單地說，就是某種因素導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻而異常聚集。成年人正常情況下腦脊液量有約100～150ml，每分鐘產(chǎn)生0.3ml腦脊液，一天產(chǎn)生大約450ml，那么腦脊液同時是不斷生成與被吸收的過程，所以會維持一種動態(tài)平衡，腦積水就是這一過程出了問題。
臨床上常見的病因見于顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷、腦出血等，如果不及時治療會出現(xiàn)以下癥狀：步態(tài)不穩(wěn)（走起路來不穩(wěn)，總像要摔倒的樣子），運(yùn)動障礙程度，嚴(yán)重時可出現(xiàn)臥床不起；反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，重者出現(xiàn)癡呆；大小便失禁。
除極少數(shù)經(jīng)利尿、脫水等治療或未經(jīng)治療可緩解癥狀、停止發(fā)展外，絕大多數(shù)腦積水病人需要手術(shù)治療。腦積水手術(shù)目的是避開梗阻部位，另尋吸收部位，改建腦脊液循環(huán)通路，臨床上比較常用的是側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)，腰大池-腹腔分流術(shù) 。
