健康課堂丨“凍”出來的雷諾現(xiàn)象
隨著冬季來臨，氣溫驟降，門診和住院可以碰到很多雙手變白變紫的患者。其實(shí)這是一種疾病表現(xiàn)。今天就讓小編帶大家了解下這個“凍”出來的雷諾現(xiàn)象。
一、什么叫做雷諾現(xiàn)象？
它是由肢端小血管痙攣性或功能性閉塞引起的局部缺血現(xiàn)象，患者遇冷或情緒激動時即可發(fā)生肢端皮膚間歇性蒼白及發(fā)紺的色澤改變，并可伴有指（趾）端的疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象，常與結(jié)締組織病相關(guān)，所占比率達(dá)40%~50%，但目前病因尚不完全明確，多數(shù)的研究認(rèn)為其與神經(jīng)系統(tǒng)病變、血液及血管壁病變、炎癥和免疫反應(yīng)有關(guān)。
二、哪些人群容易出現(xiàn)“雷諾現(xiàn)象”？
1.結(jié)締組織病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病等。
2.閉塞性動脈疾病
如動脈粥樣硬化、閉塞性血栓性脈管炎、閉鎖性動脈硬化。
3.血液性疾病
如冷球蛋白血癥、冷凝集素癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
4.藥物和毒物
可引起雷諾現(xiàn)象的藥物有博來霉素、可樂定、環(huán)孢素A、口服避孕藥、氯乙烯、硝酸甘油停藥綜合征及重金屬中毒。
5.其他
高凝狀態(tài)、副腫瘤綜合征、甲狀腺功能減退癥、神經(jīng)性畏食等。
三、如何治療“雷諾現(xiàn)象”？
積極治療原發(fā)疾病。治療分為非藥物治療及藥物治療。非藥物治療，主要是肢端保暖、避免肢端溫度驟變，注意休息、戒煙戒酒，停用導(dǎo)致雷諾現(xiàn)象相關(guān)藥物。藥物治療，包括鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平）、ARB/ACEI（如卡托普利、氯沙坦）、5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑（西地那非）等，治療效果不佳的患者，可選用內(nèi)皮素受體抑制劑（如波生坦）、抗血小板藥物（如阿司匹林）及他汀類藥物（如阿托伐他?。糠只颊呖尚薪桓猩窠?jīng)切除術(shù)。
四、“雷諾現(xiàn)象”如何護(hù)理？
①患者應(yīng)選擇柔軟寬松的衣服、襪子、手套和鞋子，避免衣物過緊影響血液循環(huán)，并隨時觀察患者皮膚損傷范圍及彈性變化；
②每日早、晚各1次，將患者手或患足浸泡于溫水中，溫度以35~40 C為宜，對于一些嚴(yán)重病例，我們采用皮膚涂抹辣椒堿后溫水浸泡，效果良好；
③平時避免過度接觸冷水或冰冷物體，洗手、洗臉均用溫水，避免使用堿性肥皂，必要時涂抹護(hù)手霜；
④皮膚瘙癢時勿搔抓，以免皮膚破潰感染，對于已經(jīng)發(fā)生皮膚潰瘍的患者，除積極治療外，應(yīng)囑其保持皮膚清潔、干燥；
⑤外出時，注意保暖，冬季要戴帽子，圍圍巾，戴手套，夏季也要穿長袖衣褲，避免赤足穿涼鞋。
（來源：九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/曹亞萍）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：姜月平
