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經(jīng)常有女性問：“絕經(jīng)沒幾年，最近老感覺陰道干澀，性生活還痛，每次同房都特別害怕，這是什么原因呢？”

 更年期到了，月經(jīng)不來了，脾氣越來越差了，跟著就出現(xiàn)干澀疼痛了……

 本期，咱們就來聊聊導(dǎo)致更年期女性出現(xiàn)陰道干澀疼痛的一個(gè)重要原因：絕經(jīng)生殖泌尿綜合征。

什么是絕經(jīng)生殖泌尿綜合征？

絕經(jīng)生殖泌尿綜合征是一系列癥候群，指絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平降低，從而引起的生殖道、泌尿道萎縮以及性功能障礙等癥狀和體征的集合。既往也稱之為“萎縮性陰道炎”或“老年性陰道炎”等。

癥狀如下

1. 常反復(fù)出現(xiàn)外陰陰道干澀、燒灼、刺激、外陰瘙癢；

2. 陰道缺乏黏液導(dǎo)致的性生活障礙和疼痛，性欲低下，甚至引起性恐懼等反應(yīng)；

3. 泌尿系統(tǒng)癥狀，包括尿急、尿痛、反復(fù)下尿路感染等不適。常合并盆底功能障礙性疾病，如“笑尿了”“跑跳后漏尿”“咳嗽時(shí)漏尿”等壓力性尿失禁。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀怎么辦？

絕經(jīng)生殖泌尿綜合征的癥狀隨著年齡增長及絕經(jīng)時(shí)間延長而逐漸加重，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量和身心健康。

建議女性朋友在日常生活中做好以下5點(diǎn)：

1.穿寬松純棉的內(nèi)衣，適當(dāng)多飲水，不憋尿；

2.保持適度的性生活；

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙、控酒；

4.當(dāng)合并有漏尿時(shí)應(yīng)適當(dāng)減重、避免久蹲久站、避免重體力勞動(dòng)等；

5.正確對(duì)待，不要恐慌，也不要隨意購買藥物（如抗生素），當(dāng)出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)到更年期保健門診咨詢。

該如何治療呢？

部分女性常常存在誤區(qū)，比如認(rèn)為更年期幾乎沒有性生活需求，所以當(dāng)出現(xiàn)干澀疼痛時(shí)，干脆避免性生活，或者忍著疼痛，不接受治療。有的姐妹雖然治療了，但是沒有堅(jiān)持長期管理，導(dǎo)致效果不佳，反復(fù)到醫(yī)院就診。

絕經(jīng)生殖泌尿綜合征與低雌激素密切相關(guān)，因此，絕經(jīng)激素替代（MHT）是治療最有效的方法。

當(dāng)排除了禁忌證，評(píng)估慎用情況，建議選擇MHT口服藥物治療，同時(shí)MHT還可以改善其他的絕經(jīng)相關(guān)癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折、心血管疾病以及老年癡呆等。 

有MHT禁忌證者，可采用局部雌激素治療。