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寶寶出生時(shí)或出生后不久，發(fā)現(xiàn)身上長(zhǎng)了“小紅點(diǎn)”，看似不起眼，以為是胎記、蟲蚊叮咬或濕疹。結(jié)果“小紅點(diǎn)”久久不退，還迅速增大。這種情況，家長(zhǎng)就要警惕“血管瘤”的發(fā)生了。

什么是血管瘤？

嬰兒血管瘤（Infantile hemangioma, IH）是一種嬰兒期常見的良性腫瘤，本質(zhì)是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖。1歲之內(nèi)發(fā)病率約4%-12%，一般在出生后1-2周出現(xiàn)，女孩更容易患病。

血管瘤分型

早期增長(zhǎng)迅速、隨后瘤體生長(zhǎng)停滯并慢慢消退是血管瘤典型的生長(zhǎng)過(guò)程。大部分IH并不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但極少數(shù)IH可導(dǎo)致毀容或功能障礙，特別是累及顏面部或重要器官的血管瘤。

大多數(shù)血管瘤在不治療的情況下，大約會(huì)在3-7年內(nèi)會(huì)自然消退。但是，有55%-70%好轉(zhuǎn)后會(huì)遺留局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、殘留脂肪組織、皮膚松弛等并發(fā)癥，10%-15%會(huì)出現(xiàn)感染、瘢痕等并發(fā)癥。所以多數(shù)還是需要積極治療，尤其是對(duì)于危險(xiǎn)程度高的血管瘤，一定要及時(shí)治療，一般推薦出生后4周內(nèi)開始處理。

血管瘤的治療方式

應(yīng)根據(jù)患兒年齡、血管瘤分期和分型（淺表型、深部型、復(fù)合型），結(jié)合發(fā)病部位、嚴(yán)重程度等進(jìn)行綜合考慮，以最小的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)成本，取得最好的治療效果。治療方式主要有以下幾種：

普萘洛爾口服液（國(guó)內(nèi)唯一獲批嬰幼兒血管瘤適應(yīng)癥用藥）或普萘洛爾片，可收縮血管瘤周細(xì)胞，減少血流，將血管瘤顏色變淺，質(zhì)地變軟，使血管瘤停止生長(zhǎng)。治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)藥物對(duì)于心臟的影響。

噻嗎洛爾滴眼液。適應(yīng)人群為嬰兒月齡在1個(gè)月以上6個(gè)月以下，表淺型，厚度在3mm以下（厚度需要超聲檢測(cè)），沒有自發(fā)性潰瘍，血管瘤在增殖期。

圖片來(lái)自：RCT of Timolol Maleate Gel for Superficial Infantile Hemangiomas in 5- to 24-Week-Olds。

對(duì)于淺表血管瘤或殘留病灶，是有效的治療方法。

通過(guò)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成病灶血管的纖維化閉塞和體積萎縮，常用藥物包括無(wú)水乙醇、平陽(yáng)霉素、聚多卡醇、聚桂醇、十四烷基硫酸鈉或魚肝油酸鈉等。

治療難治性血管瘤的終極手段。