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1個小小的筆套，差點要了一個孩子的命！

近日，8歲的然然（化名）在家中玩筆時不慎將筆套嗆入咽喉，出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，緊急送往附近醫(yī)院時已無心跳、呼吸。經(jīng)九江市婦幼保健院PICU、呼吸科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合搶救及ECMO治療，目前患兒生命體征已趨于穩(wěn)定。

? 患兒接受ECMO治療

據(jù)然然家長回憶，1月15日下午，孩子因病請假在家，獨自在房間寫作業(yè)。突然房間傳來一陣嗆咳聲，家長聽到后沖進去，發(fā)現(xiàn)孩子呼吸困難，面色發(fā)紺，慌亂之際立即撥打120，隨即被送往附近醫(yī)院。

到達醫(yī)院時，孩子已陷入昏迷，由于缺氧窒息時間過長，出現(xiàn)了心跳呼吸驟停。醫(yī)生立刻進行了心肺復(fù)蘇、氣管插管，但患兒依然沒有自主呼吸。

九江市婦幼保健院兒童呼吸科丁國標主任和PICU葉韶勤副主任醫(yī)師接到電話后，立即趕往現(xiàn)場。抵達時，患兒瞳孔已經(jīng)散大，對光反射消失，大便失禁。行胸部CT提示右側(cè)氣管內(nèi)異物，需取出異物方可解除缺氧?？紤]到當?shù)蒯t(yī)院條件有限，兩位醫(yī)師當機立斷將患兒轉(zhuǎn)送至九江市婦幼保健院搶救。

經(jīng)緊急多學(xué)科會診后，PICU、呼吸科、麻醉科等團隊密切配合，當晚經(jīng)支氣管鏡順利將一枚筆套從患兒氣管中取出，術(shù)后轉(zhuǎn)至PICU進一步治療。

進入PICU后，患兒通氣功能雖然解決了，但由于缺氧時間太長，全身各個臟器功能出現(xiàn)衰竭，尤其是循環(huán)功能，在大量血管活性藥物維持下依然難以維持。PICU陽斌主任立即聯(lián)系江西省人民醫(yī)院ECMO團隊，啟用ECMO（體外膜肺氧合），也就是俗稱的“人工肺”，幫助患兒維持住岌岌可危的全身臟器功能。在ECMO的維持下，患兒循環(huán)功能逐漸穩(wěn)定，于4天后順利脫機，目前仍在進行后續(xù)治療。

在日常生活中，兒童誤將異物吸入氣道的情況屢見不鮮。近年來，隨著宣教工作的普及，異物吸入患兒有所減少，但年齡段卻在發(fā)生變化，以往以3歲以下兒童居多，但如今大年齡段的孩子也時有發(fā)生。醫(yī)生提醒廣大家長，一定要教育兒童改掉口含筆帽、小玩具及玩具配件等壞習(xí)慣，緊急時刻推薦海姆立克急救法及心肺復(fù)蘇；如果不知道如何施救，可以撥打120，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下邊施救邊等待救護人員到來。