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近日，九江學院附屬醫(yī)院婦科團隊聯(lián)合麻醉科成功為一名胸廓、脊柱、腹部、四肢嚴重畸形患者實施高難度微創(chuàng)手術。

患者為27歲未婚女性，因持續(xù)性腹痛于當?shù)蒯t(yī)院檢查，考慮為急腹癥，需進行手術治療。但患者有嚴重的胸廓和脊柱、腹部、四肢畸形，先天性肌無力生活不能自理，即使日常大小便都需要人抱，實施麻醉、手術困難大，風險大，由120救護車從當?shù)乜h醫(yī)院送至九江學院附屬醫(yī)院急診科。

入院后，醫(yī)院緊急聯(lián)系婦科會診。會診結果考慮卵巢包塊扭轉、破裂可能，立即轉入婦科治療，完善檢查后確定需盡快手術治療。然而在麻醉方面，患者存在嚴重胸廓畸形和脊柱側彎，不能對其進行常規(guī)的椎管內(nèi)麻醉。其胸廓發(fā)育異常，如采用全身麻醉，導致的呼吸循環(huán)風險又很大，很可能導致心肺功能失代償拔管困難、脫機困難、肺部感染等嚴重并發(fā)癥。

劉美芳主任介紹，如果進行傳統(tǒng)手術，醫(yī)生操作相對簡單，但患者創(chuàng)傷大恢復時間長。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，但患者身體情況特殊，肢體無法像常人一樣展開，胸部、腹部狹小畸形，對穿刺位置及方向、力度把握要求極高，稍不注意，可能穿破腹腔臟器傷到其血管、腸管等重要臟器?！爸灰樽砜瓶梢詾榛颊邔嵤┤?，我就可以為其進行微創(chuàng)手術治療！”后經(jīng)充分評估和討論，決定在全麻下為患者實施微創(chuàng)手術治療。婦科團隊與麻醉科通力配合，成功實施全麻并嚴密監(jiān)護，“一針到位”，僅用半個小時左右即順利完成微創(chuàng)手術。術后3天患者康復出院。