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近日，市一醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)骨科為一骨性關(guān)節(jié)炎患者成功實施人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，解除了患者膝關(guān)節(jié)長達20余年的疼痛困擾。

今年69歲的余爺爺飽受膝關(guān)節(jié)疼痛之苦，多年來四處求醫(yī)，接受各種保守治療，至今跛行，且癥狀逐年加劇。最近他因左膝腫脹、內(nèi)翻畸形再次來到市一醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)就診。經(jīng)骨科醫(yī)生團隊嚴格評估，多次全科討論，同時與他本人及家人細心交流，介紹治療方案，最終決定為其實施左膝人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

在骨科醫(yī)師與手術(shù)室醫(yī)護人員密切配合下，歷時1小時30分鐘，手術(shù)獲得圓滿成功。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無明顯疼痛，術(shù)后第二天即開始膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后第三天即自主下地行走。真正做到了無痛（無痛苦）、無栓（無血栓）、無血（無輸血）。

關(guān)節(jié)炎科普：

骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群中最常見的關(guān)節(jié)疾病，60歲以上患病率高達50%，75歲以上患病率高達80%，致殘率高達53%，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。

膝骨關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)疼痛，酸脹多見，呈持續(xù)性，下蹲起身困難，如上下樓疼痛，不能行走；關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。X線片示脛骨平臺、股骨髁骨質(zhì)增生，髁間隆突變尖，關(guān)節(jié)間隙狹窄。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療分四期，講究階梯性治療：

第一階段治療：保守治療，主要是改變不良習慣和藥物治療。減輕體重，從而減輕膝關(guān)節(jié)承重負擔，注意保暖?？茖W鍛煉，防止過量或過激加重關(guān)節(jié)損傷。積極治療骨質(zhì)疏松，內(nèi)分泌異常等疾病。

第二階段治療：即手術(shù)治療，患者膝關(guān)節(jié)未達到軟骨下骨磨損破壞的程度，則可選擇脛骨上段截骨鋼板內(nèi)固定術(shù)（HTO）。

第三階段治療：如果患者膝關(guān)節(jié)病變集中在單側(cè)，對側(cè)關(guān)節(jié)里面軟骨全層完整，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶及前后交叉韌帶完好，則可行單髁置換術(shù)手術(shù)。

第四階段治療：膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨均損傷，比如類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)的感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞感染控制后等等，則需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

（截骨矯形內(nèi)固定術(shù)后  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療的有效路徑及模式，可達到疾病有效治療，保護有效勞動力，減少老年人因病致殘生活不便引發(fā)的社會及家庭醫(yī)療負擔。