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日前，“浙江一男子肺部發(fā)現(xiàn)557個(gè)結(jié)節(jié)”的話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注！

圖片來源：微博截圖

男子肺部發(fā)現(xiàn)

500多個(gè)肺結(jié)節(jié)

隨訪復(fù)查必須要重視

近日，紹興37歲的胡先生出現(xiàn)咳痰、胸悶等癥狀，在體檢時(shí)被查出，兩肺長了557個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，其中高危26個(gè)，彌漫分布于兩肺，以磨玻璃密度為主，毫無規(guī)律、毫無特征，最大的12mm。綜合臨床各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)與資料，對(duì)胡先生的診斷最終傾向早期肺惡性腫瘤（早期肺腺癌可能）。

肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的描述，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質(zhì)。在影像檢查中發(fā)現(xiàn)直徑小于3厘米的病灶通常稱為結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于 1厘米時(shí)常稱為小結(jié)節(jié)。臨床上，直徑越小的結(jié)節(jié)是惡性腫瘤的可能性相對(duì)來說越低。

初次檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)， 80%~90%都是良性病變，但也要高度重視，因?yàn)槿杂幸欢ū壤脑缙诜伟?，定期檢查必不可少。

每一次的肺結(jié)節(jié)隨訪復(fù)查，都能及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的變化，讓醫(yī)生能對(duì)肺部健康狀態(tài)作出較為明確的評(píng)估，這也是及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段。因此，建議正常人群每年需要定期體檢肺部，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

肺結(jié)節(jié)和肺癌有什么關(guān)系？

第一，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不等于就是肺癌，在一次研究中，所發(fā)現(xiàn)的12029個(gè)結(jié)節(jié)中僅144個(gè)（1%）為惡性。

第二，良性結(jié)節(jié)中80%是感染導(dǎo)致的。

第三，直徑≤8mm（且沒有發(fā)現(xiàn)其在生長）的結(jié)節(jié)常采用連續(xù)CT掃描進(jìn)行隨訪，因?yàn)檫@類病變的惡性概率低，而切除手術(shù)的技術(shù)難度大，切除的獲益并不超過手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)節(jié)大小與惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：

●結(jié)節(jié)直徑<5mm：<1%

●結(jié)節(jié)直徑為5~8mm：2%~6%

●結(jié)節(jié)直徑為8~20mm：18%

●結(jié)節(jié)直徑>20mm：>50%

第四，隨訪過程中，持續(xù)存在大于3個(gè)月的結(jié)節(jié)，10%~60%的可能是惡性的。

查出肺結(jié)節(jié)怎么辦？

戒煙或避免吸入二手煙

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免抽煙或吸入二手煙，尤其是已經(jīng)查出了結(jié)節(jié)還繼續(xù)抽煙，那么進(jìn)肺里的每一根煙都在刺激結(jié)節(jié)，一來二去刺激多了，難免會(huì)發(fā)生變化。

別因此煩心、擔(dān)驚受怕

有人查出肺結(jié)節(jié)擔(dān)驚受怕，埋怨自己的運(yùn)氣不好，整天煩心，為什么自己長了結(jié)節(jié)？其實(shí)肺結(jié)節(jié)的檢出率還是比較高的，體檢中大約30%~50%的病人可能都會(huì)檢出結(jié)節(jié)，但是只有大約1%的需要手術(shù)，其余的就是定期隨訪就可以了。

避免勞累，適度體育鍛煉

肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)體育鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，避免肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。

注意生活衛(wèi)生，要防感染

起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔，避免滋生細(xì)菌；外出活動(dòng)時(shí)，要堅(jiān)持佩戴口罩，防止交叉感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。

一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查

肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進(jìn)行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診，不要每次都換一家醫(yī)院做胸部CT檢查。

（來源：蕭山日?qǐng)?bào) 科普中國）

編輯：左丹

責(zé)編：許欽

審核：楊春霞

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