胃結(jié)石導(dǎo)致腸梗阻，起因竟是小小柿子！
5瓶可樂解決2枚碩大胃石，起因竟是10元山楂
醫(yī)院真實(shí)病例-1
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78歲男子食用柿子，導(dǎo)致腸結(jié)石、胃結(jié)石、腸梗阻……
醫(yī)院真實(shí)病例-2
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胃石是指進(jìn)食某些食物（尤其是富含酸的水果）或藥物后在胃內(nèi)聚集形成特殊的凝固物塊，既不能被胃酸消化，也不能順利通過幽門部的異物，根據(jù)成分可以分為毛發(fā)性，動物性，混合性及植物性，其中以植物性最為多見。植物性胃石癥多因患者長期空腹進(jìn)食富含酸的水果引起，例如柿子，黑棗，山楂等。
因?yàn)槭磷?、黑棗、山楂這類食物中含有一種叫鞣質(zhì)的物質(zhì)，還含有果膠、樹膠，進(jìn)食山楂、柿子后，在胃酸的作用之下，鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把蔬菜、植物纖維等黏合在一起形成胃結(jié)石。
胃結(jié)石多見于胃酸分泌過多的人，出現(xiàn)胃結(jié)石之后，多數(shù)會有反酸、燒心、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。胃石形成后，在胃蠕動、收縮及體位影響下，不斷移動摩擦，機(jī)械性損傷胃黏膜，特別在胃角處常引起潰瘍。胃結(jié)石下行到小腸，比較大的，則會導(dǎo)致小腸梗阻，出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹脹、嘔吐等現(xiàn)象。
一旦確診胃結(jié)石應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查及胃鏡下的碎石術(shù)，以免出現(xiàn)消化道潰瘍、出血、梗阻等意外情況。
不可以！重要的事情說三遍！先來說下這個(gè)病例的治療原理：
可樂對臨床上常見的植物性結(jié)石有較好的治療效果，因?yàn)榭蓸返呐淞现泻幸环N磷酸物質(zhì)，它可以和胃結(jié)石中的單質(zhì)磷及鈣結(jié)合，有效破壞其聚合結(jié)構(gòu)，并使胃石中的纖維素在可樂的強(qiáng)酸環(huán)境下更易發(fā)生溶解反應(yīng)，同時(shí)可樂中含有大量二氧化碳?xì)怏w和碳酸氫鈉，一方面因壓力高可向胃石內(nèi)滲透，使其松散、溶解，另一方面利于碳酸氫鈉與胃石中的酸性成分發(fā)生酸堿中和反應(yīng)阻止胃石擴(kuò)大并使其溶解。經(jīng)飲用或鼻飼可樂，胃石可消失，難以溶解者，可結(jié)合胃石內(nèi)多點(diǎn)注射可樂，使其松軟后給予機(jī)械碎石。
注意！注意！注意！
禁止自行服用可樂，一定要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
根據(jù)具體情況不同，常見的胃石治療方法有以下幾種：
內(nèi)鏡下碎石為主的機(jī)械療法
藥物溶石為主的化學(xué)療法
內(nèi)鏡下碎石與藥物溶石的聯(lián)合療法
外科手術(shù)
在臨床實(shí)踐中需根據(jù)胃石形成時(shí)間、大小、數(shù)量、患者全身情況及醫(yī)療條件采取由簡到繁的序貫療法。
病程3個(gè)月以內(nèi)的近期胃結(jié)石，由于凝聚時(shí)間短，其表層尚未形成硬殼，結(jié)石較疏松，服用5%碳酸氫鈉溶液、消化酶制劑、胃腸動力藥或中藥及抑酸劑改變胃內(nèi)高酸環(huán)境，多可奏效。
病程3個(gè)月以上的長期胃結(jié)石，表層往往形成堅(jiān)硬的外殼，甚至鈣化，多需采用內(nèi)鏡下碎石與藥物溶石的聯(lián)合療法。
對兩顆以上的多發(fā)胃結(jié)石及體積較大的胃結(jié)石，若無胃鏡檢查禁忌證，同樣可以采用內(nèi)鏡下碎石與藥物溶石的聯(lián)合療法治愈。
相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，直徑4 cm胃石可通過幽門，但不易通過小腸。故對于多發(fā)胃結(jié)石及較大胃結(jié)石，主張碎石至直徑約2.5cm以下為宜。
看到這兒，您是不是因害怕不敢吃柿子、山楂了？不必太過擔(dān)心，注意這些就好：
吃柿子不選澀柿子
什么是澀柿子呢？澀柿子就是那種還沒有成熟的又輕又硬的柿子，這種柿子，含有大量的鞣酸。
把舌頭伸出來嘗一下，如果越來越澀，證明鞣酸含量就越高，這種澀柿子不要吃。
不能空腹吃，過量吃
只有在胃酸較多的情況下，鞣酸蛋白才可能會形成胃結(jié)石。
那什么樣的情況下胃酸比較多？
那當(dāng)然是飯前空腹的時(shí)候，所以一般空腹?fàn)顟B(tài)下食用過量的柿子、山楂、黑棗等，容易導(dǎo)致不適。
避免與這些一同食用
在食用柿子、山楂、黑棗等酸性水果時(shí)，最好避免與奶類、豆制品等富含鈣的食物一同食用，盡量錯(cuò)開時(shí)間。
酸性水果中的檸檬酸、蘋果酸等有時(shí)會與含鈣食物中的草酸鈣結(jié)合，有形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，海鮮類食物也是容易引發(fā)胃結(jié)石的潛在元兇，海鮮中的脂肪含量較高，其中富含膽固醇和膽紅素等物質(zhì)，若長期攝入過量或與含草酸鹽的食物一同食用，容易形成結(jié)晶，增加胃結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對于已經(jīng)患有胃結(jié)石或消化系統(tǒng)疾病的人群，更需要注意海鮮的攝入量和搭配。
凡事適度，不可過量
注意均衡膳食
（來源：九江市第一人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：盧江文
