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小陳和丈夫結(jié)婚以后準(zhǔn)備了很長時間才決定要寶寶，可惜剛懷上兩個月，就莫名流產(chǎn)了，無奈做了清宮手術(shù)。調(diào)理好身體半年后，小陳再次懷孕。這次孕期她非常地小心翼翼?？刹恍业氖菓言袃蓚€多月的時候又胎停了。小陳難過的同時百思不得其解。

懷孕期間由于各種因素而出現(xiàn)流產(chǎn)、胎停等不良的妊娠結(jié)局，這種情況稱之為妊娠丟失。自然妊娠丟失是指妊娠<28周，胎兒體重不足1000g，胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體并排出而無生命現(xiàn)象的妊娠終止（不包括人工流產(chǎn)和異位妊娠）。

一般單次的妊娠丟失不需要過于緊張，很可能是偶發(fā)原因，調(diào)整好身體與心態(tài)可以再次備孕，但如果出現(xiàn)2次或以上則一定要引起重視，若不找出原因加以控制或預(yù)防，第3次妊娠丟失的概率依然很高。

導(dǎo)致反復(fù)妊娠失敗的原因

近年來，反復(fù)妊娠失敗的發(fā)生率逐年上升，引起的原因復(fù)雜多樣，常見的有：

1.遺傳因素；

2.男性精子DNA碎片化；

3.黃體功能不足、甲亢甲減等內(nèi)分泌異常；

4.子宮及宮腔環(huán)境異常；

5.自身免疫性問題；

6.凝血功能異常；

7.感染、不良生活習(xí)慣、服用藥物等其他因素。

在眾多復(fù)雜因素中，遺傳因素所占比例是最高的，胚胎染色體及胚胎發(fā)育的相關(guān)基因異常導(dǎo)致的流產(chǎn)約占50%~60%，是目前公認(rèn)的最常見因素。

發(fā)生2次自然妊娠丟失，應(yīng)該怎么辦？

夫妻應(yīng)到?？漆t(yī)院進(jìn)行病因篩查，除了進(jìn)行男方精子質(zhì)量檢查以及女方內(nèi)分泌、免疫性、宮腔環(huán)境、凝血功能等常規(guī)病因篩查外，還需要進(jìn)行遺傳因素篩查。

遺傳因素篩查查什么？

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治的專家共識以及自然流產(chǎn)診治中國專家共識（2020年版）指南，建議對有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的夫妻進(jìn)行外周血染色體核型分析，觀察染色體有無數(shù)目和結(jié)構(gòu)的畸變，以及畸變類型，以便推斷其RSA概率，同時對流產(chǎn)組織進(jìn)行染色體分析，并進(jìn)行相關(guān)遺傳咨詢。

遺傳結(jié)果如有異常，需要進(jìn)行相關(guān)遺傳咨詢，遺傳篩查及其他病因篩查都無異常則可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行下次備孕。

其實(shí)，遺傳學(xué)篩查不僅僅應(yīng)用在反復(fù)流產(chǎn)方面，還常用于不孕不育、試管反復(fù)治療失?。ǚ磸?fù)種植失敗、不受精等）等病因的篩查。而在優(yōu)生優(yōu)育中，通過單基因病攜帶者篩查來預(yù)防部分子代的出生缺陷及遺傳病，可見遺傳因素在生育過程中的重要性。

檢查注意事項(xiàng)

1.進(jìn)行遺傳篩查前，要先進(jìn)行遺傳咨詢，根據(jù)患者的情況決定是否需要進(jìn)行遺傳檢查及檢查的具體項(xiàng)目，如發(fā)現(xiàn)異?？赡苄铏z查直系親屬等致病基因；

2.檢查前1周身體健康，無感冒、發(fā)熱或其他疾病急性發(fā)作，未使用抗生素、激素、免疫抑制劑等影響檢測的藥物；

3.檢查前沒有酗酒、熬夜，以免引起體內(nèi)代謝紊亂，影響檢測結(jié)果；

4.檢查不需空腹，清淡飲食。