近日，市一醫(yī)院普外二科甲狀腺外科治療一組段飛團(tuán)隊為1例晚期甲狀腺癌患者完整切除了雙側(cè)甲狀腺，并徹底清掃了雙側(cè)II、III、IV、V及VI區(qū)淋巴結(jié)。
患者術(shù)前CT顯示雙側(cè)甲狀腺內(nèi)多發(fā)腫物，雙側(cè)II、III、IV、V、VI區(qū)均有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，其中II區(qū)和III區(qū)甚至有多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶互相融合成塊狀，與周圍組織粘連嚴(yán)重，分界不清，壓迫了雙側(cè)頸內(nèi)靜脈。如果術(shù)中雙側(cè)頸內(nèi)靜脈受損可導(dǎo)致顱內(nèi)水腫，甚至危及生命。
為了保護(hù)好頸內(nèi)靜脈、喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)甲狀腺癌及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的精準(zhǔn)切除，術(shù)前醫(yī)護(hù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)用了先進(jìn)的數(shù)字3D技術(shù)對該患者的甲狀腺癌及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行了三維重建。 三維重建可視化模型圖片如下：
使用數(shù)字3D技術(shù)對患者的甲狀腺癌及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行三維重建，可以精準(zhǔn)地顯示病灶與甲狀腺、頸部動靜脈的空間位置關(guān)系，對于規(guī)避術(shù)中重要結(jié)構(gòu)損傷的風(fēng)險、徹底并精準(zhǔn)切除病灶有很大幫助。
對于頸內(nèi)靜脈等頸部重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)一直是側(cè)頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)的一個難點與關(guān)鍵點，特別是對于頸部多發(fā)病灶且互相粘連融合的患者。甲狀腺外科治療一組利用術(shù)前三維重建規(guī)劃，很好地解決了這個難題，大大地縮短了手術(shù)時間，大幅降低了術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，給患者帶來了更好的就醫(yī)體驗。
甲狀腺癌是頭頸部非常常見的惡性腫瘤，其中乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型。乳頭狀癌惡性程度較低，生長緩慢，但易轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)；有時原發(fā)癌很小，未被察覺，但頸部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)已很大。所以，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，并給予及時而正確的干預(yù)顯得非常重要。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物后要及時于甲狀腺專科就診，接受規(guī)范而及時的治療，避免病灶轉(zhuǎn)移及病情加重，盡可能地降低手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)風(fēng)險及復(fù)發(fā)幾率，獲得良好的恢復(fù)效果。
