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在婦科門診，我們經(jīng)常會遇見一些剖宮產(chǎn)術(shù)后女性出現(xiàn)了這樣的月經(jīng)不調(diào)癥狀：

生娃前一個星期就能干凈的月經(jīng)，現(xiàn)在要滴滴答答持續(xù)十天、半個月，好不容易走干凈了，下次月經(jīng)又要來了。長此以往不僅影響夫妻生活，還會影響下次懷孕，真是苦不堪言！

如果經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的你也出現(xiàn)了月經(jīng)延長、月經(jīng)增多的情況，那么就要小心了，這很有可能是子宮憩室導(dǎo)致的。

2胎媽媽產(chǎn)后經(jīng)期延長至半個月

倩倩曾有過兩次剖宮產(chǎn)分娩史。6年前，她第一次剖宮產(chǎn)術(shù)后，就出現(xiàn)月經(jīng)延長的問題，原本術(shù)前5天就干凈的月經(jīng)，變成8天才能徹底干凈。當時覺得不影響生活，便未行特殊檢查。

3年前，第二次剖宮產(chǎn)術(shù)后，月經(jīng)來潮時間逐漸延長，后來發(fā)展為15天才干凈，前幾天量還算正常，后幾天量少，呈黑色，天天要用衛(wèi)生護墊，有時還會出現(xiàn)下腹墜痛。等月經(jīng)完全干凈后來醫(yī)院檢查，指標卻一切正常，后來吃過一些藥物調(diào)理，癥狀也沒有明顯改善。

在聽從醫(yī)生的建議后，倩倩于次月在月經(jīng)還有少量血的時候來醫(yī)院檢查，這次終于通過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡的原因——子宮憩室。在市婦保院婦二科住院行手術(shù)治療及后續(xù)藥物管理，倩倩的癥狀得到了明顯的改善，現(xiàn)在每次來月經(jīng)7天就能徹底干凈，這讓她覺得非常輕松。

關(guān)于子宮憩室的5個常見問題

由于剖宮產(chǎn)剖的是子宮，所以子宮上是有切口的，如果這個瘢痕愈合不好就會形成缺陷，就像平坦的道路上出現(xiàn)了一個“坑”，這就是子宮瘢痕憩室。多次剖宮產(chǎn)可以有多個憩室并存或重疊。

首先，子宮憩室是一個凹陷的結(jié)構(gòu)，所以經(jīng)血就容易積累在這個凹陷的結(jié)構(gòu)里面，再緩慢流出。

? 宮腔鏡下看見的子宮憩室

其次，因為切口愈合等因素，子宮憩室這個凹陷里面，甚至這凹陷結(jié)構(gòu)的深部也含有子宮內(nèi)膜，這些內(nèi)膜也會隨著激素水平變化脫落形成經(jīng)血。但因為解剖形態(tài)的改變，這些內(nèi)膜脫落出血流出往往都不是那么順利，這些因素都可以導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不凈。

除了月經(jīng)淋漓不凈影響日常生活及工作之外，由于經(jīng)血積累在子宮憩室凹陷處或持續(xù)長時間流血，容易對懷孕造成影響，導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

另外，因為子宮憩室是個凹陷結(jié)構(gòu)，受精卵如果著床于子宮憩室內(nèi)，就形成了子宮瘢痕處妊娠，這樣妊娠的結(jié)局是不好的。

因為子宮憩室只是子宮結(jié)構(gòu)的一個改變，并不是像子宮肌瘤一樣另外長了一個東西出來，所以有的時候不是那么容易發(fā)現(xiàn)。若行超聲檢查，部分時候需要在有少許流血的時候來，才能比較容易發(fā)現(xiàn)。

并不是。

除非出現(xiàn)了癥狀，如月經(jīng)淋漓不凈、子宮憩室處積液導(dǎo)致懷孕困難等情況時，才建議來醫(yī)院治療。

大體可分為藥物治療和手術(shù)治療。但單純的藥物治療效果一般，停用藥物后癥狀很快就恢復(fù)到治療之前了，我們一般會用手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方法。

手術(shù)方式有經(jīng)宮腔鏡、宮腹腔鏡聯(lián)合、經(jīng)陰道等微創(chuàng)手術(shù)方式，需要醫(yī)生術(shù)前評估子宮憩室的結(jié)構(gòu)后跟患者溝通選擇，術(shù)后再輔助藥物管理，經(jīng)過綜合治療大部分患者的癥狀會有明顯改善。

九江市婦幼保健院

婦二科簡介

科室主要收治生殖外科、婦科內(nèi)分泌疾病、宮腔疾病、女性生殖道發(fā)育異常、妊娠相關(guān)疾病以及子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科常見疾病的患者。

科室以保護女性生育力為發(fā)展方向，擅長以微、無創(chuàng)治療婦科疾病。有需要的患者可在婦科內(nèi)分泌門診及宮腔疾病門診就診。