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子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，惡變的概率很小，大多數(shù)時(shí)候沒有癥狀，很多姐妹甚至不知道自己患了子宮肌瘤。但如果孕期遭遇子宮肌瘤，就完全不一樣了……

近日，懷孕40天的劉女士來九江市婦幼保健院就診。彩超檢查提示子宮肌瘤（黏膜下，47*35mm）、宮腔積液（40*33*26mm）、中度貧血，經(jīng)過安胎、補(bǔ)血治療后，宮腔積液不見縮小趨勢，反而黏膜下的子宮肌瘤在增大。

轉(zhuǎn)入婦二科住院治療后，胡美霞主任、張瑩主診醫(yī)生就患者目前的病情，以及妊娠過程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等，與患者及家屬進(jìn)行了深入溝通，最終患者權(quán)衡再三決定終止妊娠。

考慮到患者還有生育要求，婦二科團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃，藥物流產(chǎn)后安排宮腔鏡手術(shù)，清宮同時(shí)切除黏膜下肌瘤，一次性解決患者問題，避免了非孕期再次手術(shù)治療子宮肌瘤，降低治療費(fèi)用，縮短治療時(shí)間，減輕患者痛苦?；颊呋謴?fù)良好，術(shù)后第三天康復(fù)出院。

?切除下來的子宮肌瘤，子宮變得很“干凈”

發(fā)現(xiàn)肌瘤，先備孕還是先手術(shù)？

其實(shí)大多數(shù)患者子宮肌瘤較小，無臨床癥狀，不影響備孕。

但如果備孕女性的肌瘤位置不好，有過不良孕產(chǎn)史，導(dǎo)致不孕，或者月經(jīng)改變引起貧血；妊娠期間雌孕激素水平升高，子宮肌瘤體積增長較快，且容易引起肌瘤變性，準(zhǔn)備妊娠時(shí)肌瘤直徑達(dá)到4cm，可考慮孕前手術(shù)。

黏膜下子宮肌瘤，對妊娠影響較大，影響受精卵著床，容易導(dǎo)致早期流產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長受限、早產(chǎn)等。而肌壁間向黏膜面突出的子宮肌瘤，可能會(huì)使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足，進(jìn)而引起流產(chǎn)。

懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤

請不要焦慮！

準(zhǔn)媽媽們對子宮肌瘤無需過度緊張。

懷孕時(shí)遇上子宮肌瘤的機(jī)會(huì)雖不小，但是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情形卻不多。漿膜下肌瘤基本不影響受孕，也不易導(dǎo)致流產(chǎn)。肌壁間肌瘤的影響取決于肌瘤的大小以及肌瘤本身突出于子宮腔的程度。

但如果孕期子宮肌瘤短期內(nèi)增大，并伴有明顯腹痛、發(fā)燒或者惡心、嘔吐，應(yīng)高度懷疑變性或者扭轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

子宮肌瘤，一定要做手術(shù)嗎？

大多數(shù)子宮肌瘤患者無臨床癥狀，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查。

如果子宮肌瘤有以下情況建議手術(shù)治療：

1.合并月經(jīng)過多或異常子宮出血甚至導(dǎo)致貧血。

2.壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無效；子宮肌瘤合并不孕。

3.子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)肌瘤直徑>=4cm，絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍在增長。