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主要做法

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慢性腎臟病到了終末期需要進行替代治療。血液透析是一個重要的治療措施，不足的是，無法補充某些腎臟產(chǎn)生的激素，例如促紅細胞生成素（EPO）。因此促紅細胞生成素（EPO）是血液透析患者不可或缺的一種補充藥品。但EPO需低溫冷藏保存，門診血透患者常需攜帶冰塊來保存藥品十分不便，而遇到依從性低的患者甚至常溫攜帶，這使得EPO的規(guī)范管理率非常低，而且大大增加了EPO的藥品使用安全風險，也增加了護患間的糾紛。

為了方便患者，市一醫(yī)院總院血透室護理單元提出了血透室冰箱寄存門診患者EPO的方案。但隨著門診血透患者日益增多，冰箱的容量遠遠不能滿足患者的需求，而且寄存藥品隨之出現(xiàn)了批號多、效期不一、管理難的問題。為此，科室提出了建立“虛擬藥房”的解決方案。

優(yōu)化前門診血透患者寄存的EPO藥品科室只建立了“冰箱實體藥庫”，實行實體寄存。優(yōu)化后，科室將患者寄存的藥品實行了“實體藥庫+虛擬藥庫”的舉措：

患者來寄存藥品時藥品先存入虛擬藥庫中，登記入庫。

專職護士再定期從虛擬藥庫中取出藥品票據(jù)單，按需從總院中心藥房批次領(lǐng)藥，入到科室實體藥庫中。

當患者需要使用EPO時，護士再遵醫(yī)囑從實體藥庫中取藥執(zhí)行醫(yī)囑。

優(yōu)化后實行的是EPO藥品票據(jù)登記寄存法。

取得的成效

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建立“虛擬藥房”后，滿足了全科門診血透患者EPO寄存的需求，實現(xiàn)了門診EPO藥品的統(tǒng)一管理；藥品的使用安全率大大提升，EPO的規(guī)范管理達到了100%；在采用了票據(jù)登記寄存法、護士按需統(tǒng)一領(lǐng)取藥品措施后，冰箱藥品（藥品實體庫）的管理更為安全簡便有序，有效地提升了護士的工作效率；充分解決了患者用藥難的問題后，患者對護理工作的滿意度也大為提高，構(gòu)建了更為和諧的護患關(guān)系。

優(yōu)化前：

優(yōu)化后：

總院血液凈化中心

九江市第一人民醫(yī)院總院血液凈化中心是九江市血液透析專業(yè)質(zhì)量控制中心掛靠單位，位于美麗的八里湖畔，周邊風景旖旎，內(nèi)部環(huán)境優(yōu)美。中心占地總面積達1750平方米，可容納70張透析床單位，嚴格按照國家衛(wèi)健委三級甲等醫(yī)院標準建立，布局、分區(qū)合理，寬敞明亮，設(shè)有透析病人接診室、病人宣教室、透析治療室等，是贛北地區(qū)規(guī)模最大、標準最高、功能最全的血液凈化中心。

中心設(shè)備先進，技術(shù)力量雄厚。擁有德國勞爾雙極反滲水處理機、費森尤斯及貝朗系列血液透析機、血液透析濾過機、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)機以及非熱康普內(nèi)瘺治療儀等先進設(shè)備，能夠常規(guī)開展血液透析、血液灌流、血液濾過、血液透析濾過、血漿置換以及連續(xù)性腎臟替代治療等各種血液凈化技術(shù)。

總院血液凈化中心擁有一支高水平的專業(yè)團隊，包括博士2人，碩士5人，副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名，專業(yè)血管通路醫(yī)生1名，副主任護師1名，主管護師14名?？浦魅务T曉然博士為江西省醫(yī)學會腎臟病學分會青年委員會副主任委員，江西省醫(yī)院協(xié)會血液凈化管理委員會委員，江西省血液凈化裝備專業(yè)技術(shù)委員會常委及江西省研究型醫(yī)院學會血液凈化技術(shù)與設(shè)備研發(fā)分會常委。

九江市第一人民醫(yī)院總院血液凈化中心將堅持以“一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流的服務(wù)”為導向，竭誠為廣大患者提供高質(zhì)量的個體化治療方案。

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