今天 12 月 15 日是世界強化免疫日，這是 1988 年第 41 屆世界衛(wèi)生組織大會為消滅脊髓灰質炎（又稱小兒麻痹癥）而設立的。世界強化免疫日的設立對兒童健康意義重大，而寶寶的免疫力情況也是眾多家長關心的。
有些寶寶，基本每個月都會感冒 1~2 次，讓家長非常擔心，是不是孩子的免疫力太差了，老想著要給孩子補充些營養(yǎng)物或者用些增強免疫力的藥物，調理免疫功能。
還有些孩子 1 年也不感冒一次，家長們會覺得自己孩子免疫非常棒；但也有些家長擔心，因為聽朋友說，如果孩子老不生小病，一生就是大病呢？想想更可怕，非要帶孩子查個體，查出個什么小毛病才放心。
哎，家長們太焦慮啦，到底想讓孩子怎么樣才放心？
咱們?yōu)榱俗尲议L們安心，先把結論放在這里：
孩子們只要生長發(fā)育正常，每年感冒發(fā)熱 8~9 次，或者好幾年都不感冒發(fā)熱一次，都是正常的，他們的免疫功能都是良好的，沒有免疫缺陷病，也不會生大病，不用擔心啦！
好了，下面咱們好好講講。
免疫力，簡單地說就是人體保護自己的能力，人體的免疫系統(tǒng)能識別對自己有害的東西，不讓它們進入體內；如果進入體內了，就動員免疫細胞消滅他們。人體的免疫系統(tǒng)不僅能消滅外來的壞東西，還能識別并消滅人體內的衰老細胞、變異細胞等。免疫力分為兩種，一種是天生就有的，叫作先天性免疫力，也叫作固有免疫力，包括各種組織屏障、免疫細胞和免疫分子。比如皮膚能阻擋外界的病原進入體內，鼻黏膜能黏住進入鼻腔的病原并通過清洗鼻腔把它們排出去。因為這種免疫功能是針對所有“壞蛋”，不是針對某一個“壞蛋”的，所以叫作非特異性免疫。第二種免疫力不是天生就有的，需要后天經過感染或預防才能獲得，叫作獲得性免疫力，也叫適應性免疫力。這種免疫力比較專一，只對付一種“壞蛋”，所以也叫作特異性免疫。
是的，寶寶總生病，就是“免疫力弱”，但是這個弱相對于他們的年齡段，是正常的。孩子的免疫系統(tǒng)在出生后，其發(fā)育是成熟的，就是說該有的免疫器官、免疫細胞都相當成熟了。但是，因為其沒有經驗，所以，雖然該有的都有了，其功能還是不夠。打個比方，就是新兵蛋子和百戰(zhàn)精兵的區(qū)別，雖然也有槍，但是戰(zhàn)斗力根本不能相提并論。大部分孩子在生后 6 月齡之后，媽媽經過胎盤傳給孩子的抗體會逐漸消耗掉，自身的免疫力弱，并且孩子活動范圍擴大，開始獨立面對外界環(huán)境（病毒細菌），當然會逐漸出現(xiàn)各種感染性疾病。目前研究發(fā)現(xiàn)，對于 6 歲以下的健康孩子，平均每年會感冒 6~8 次，剛上幼兒園或者家里有上學的哥哥姐姐的孩子，每年會有 10~12 次。在 9 月份到次年 4 月份感染高發(fā)期，能到達 1 月 1 次，每次可能持續(xù) 2 周。這樣算下來，一個健康的兒童，一年中，可能有半年的時間在生病，但這不是異常的哦，不提示孩子免疫力低下或者缺陷。
免疫缺陷，通俗講就是免疫系統(tǒng)出問題了，主要特點是：
1. 不能打敗各種病原，比如細菌或者病毒，一旦被感染就很難恢復。
2. 不能識別體內有問題的細胞，這些細胞不能被消滅，就會出現(xiàn)異常復制，導致癌癥等問題。
3. 不能識別正常的組織，會攻擊身體組織，導致自身免疫病，比如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎。
所以，免疫性缺陷可能表現(xiàn)出感染總不好、腫瘤高發(fā)或者易患自身免疫病的特點。如果患兒臨床具備以下 2 條或 2 條以上表現(xiàn)，要警惕免疫缺陷?。?/strong>3. 抗生素治療 2 個月療效不佳。注：哈哈，這條沒有幾個能達到吧，用幾天抗生素就不要說了4. 1 年內患肺炎>2 次。注：必須真正的肺炎啊，現(xiàn)在有些地方肺炎診斷太寬泛了，拍個片子提示肺紋理粗就說是肺炎，有些過了7. 持續(xù)鵝口瘡或皮膚真菌感染。注：一歲以內的鵝口瘡，不規(guī)范治療后復發(fā)的不算8. 需要靜脈應用抗生素以清除感染灶。注：口服幾天就好的，不算10. 有原發(fā)性免疫缺陷病的家族史。注：比如家里有親屬嬰幼兒期死亡或診斷缺陷病的除了以上表現(xiàn)外，如果孩子有以下問題，也要考慮：1. 接種活疫苗（比如水痘、卡介苗等）后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥
2. 持續(xù)性淋巴細胞減少（5 歲以上患者中淋巴細胞計數(shù)<1500/μL，幼兒中<2500/μL）如果沒有以上表現(xiàn)，就不要考慮免疫力缺陷的問題啦。
兒童不斷的成長，免疫系統(tǒng)不斷經受各種病毒細菌的洗禮，不斷產生相應的抗體，大約在 10 歲左右，達到成人的免疫能力。有些家長會說，我孩子從來不生病，免疫力特別好。其實這種說法也不準確，孩子的免疫力是正常的，從來不生病有以下兩個原因：孩子出現(xiàn)感染性疾病，都是病原侵入身體導致的，這些病原包括病毒、細菌、支原體等等。如果孩子不接觸這些病原，那么即使孩子免疫缺陷的話，也不會生病。有些寶寶一直被家長圈在家里，很少接觸外界環(huán)境，也很少接觸別的小朋友，家里面又天天消毒滅菌，那可不就不會感染病原，不生病。但是這有個問題是，孩子長大了，畢竟要接觸外界環(huán)境的，都需要去上幼兒園，上小學，到那時候，孩子會接觸到大量的病原，還是會生病，把這個課補上。所有孩子的免疫力都要經過鍛煉才會更加完善，沒有天生的免疫力就完善的。有些孩子經常接觸少量的病原刺激，沒有達到致病的程度，但是會刺激免疫系統(tǒng)，產生相應的抗體了。這樣，即使以后再接觸大量的這種病原，孩子也不會表現(xiàn)出疾病癥狀，這就是為什么這些孩子不生病的原因。這種情況非常好，大家都希望寶寶是這樣的，具體如何鍛煉孩子的免疫力，在后面會講。還有些家長怕孩子老是不生小病，覺得這樣的話孩子免疫系統(tǒng)一直沒有工作，一旦生病就是大病。其實這種想法是錯誤的，孩子不生小病，免疫系統(tǒng)也在一直工作，沒有偷懶，只是他做得非常好，私下都把問題處理了，你感覺不到疾病的癥狀而已。如果孩子正常地接觸外界環(huán)境，生長發(fā)育良好，也一直不感冒發(fā)燒，那就是孩子免疫力好，不用擔心別的問題！每次患感染性疾病，都是免疫和病原的抗爭過程。如果免疫力比病原強，那么就可能不出現(xiàn)疾病表現(xiàn)，或者出現(xiàn)疾病癥狀后，很快就好了；如果病原量非常大，毒性比較厲害的話，那疾病會表現(xiàn)重，持續(xù)時間長，還有可能需要去醫(yī)院治療。所以，不是說免疫力強就什么病都不生，免疫力弱就什么病都生，要看二者對抗的結果。免疫力怎么作用的呢？當病原入侵身體后，免疫系統(tǒng)首先會識別出這種病原。之后，會產生各種抗體，聯(lián)合各種免疫細胞，將病原消滅掉。另外，還會產生記憶細胞，當下次同種病原進入體內時，立即產生相應的抗體，非?？斓叵麥缭摬≡?，就不會出現(xiàn)疾病癥狀或者癥狀非常輕很快就好了。那咱們平時說的免疫力好就不生病，免疫力不好就經常生病是什么意思呢？比如大孩子或者成人，他們免疫力好了，基本就不怎么感冒發(fā)燒。這是因為小時候，經過各種各樣的病原的洗禮，體內已經產生了各種各樣的抗體了，也產生了各種各樣的記憶細胞了，當再次感染了這些病原（在同一地區(qū)，每年流行的病原基本相同）后，病原很快被消滅，就基本不出現(xiàn)癥狀了。
沒有什么靈丹妙藥吃了之后，孩子免疫力就提高了，比如匹多莫德之類的提升免疫力的藥，比如泛福舒，都沒有用，大家不要去花那個冤枉錢了。
各種營養(yǎng)搭配合理，為免疫系統(tǒng)建設提供原材料，這句話相當于沒說，但是只要孩子們什么都吃，不是偏食嚴重，最后生長良好，不是過胖或者過瘦，那基本吃的就沒啥問題。但也要注意別累著孩子，適當運動能調整孩子身體組成的蛋白、脂肪等比例，更好地建設免疫系統(tǒng)。推薦到 1 歲，之后如果還能母乳喂養(yǎng)，那到 2 歲更好，母乳中富含抗體，能幫助孩子減少感染性疾病。疫苗可以刺激身體產生相應抗體，但又不會導致疾病的。具體就是家里別用消毒劑，經常帶孩子外出接觸大自然，這樣能小劑量病原刺激免疫系統(tǒng)產生相應的抗體又不生病。另外，家里養(yǎng)個寵物，比如小狗，它們經常出去玩，會帶一些病原在爪子上，孩子們可以通過接觸它們，少量地接觸病原，也會提高孩子的免疫力，并且過敏性疾病的機會也會少些。對保持免疫功能很重要，這個對沒有上學的孩子們應該沒有問題，他們想睡就睡，不想睡就玩。有些孩子不愿意睡覺，家長會擔心影響，其實只要孩子白天精神，一般都沒有問題的。總之，不用擔心，免疫缺陷的孩子非常少，大部分孩子都是雖然會間斷有些感冒發(fā)燒，但都是健康的，不要著急，孩子們都會自己長大。
編輯：魏菲
責編：許欽
審核：楊春霞
