健康課堂丨市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院帶您了解肛腸疾病基礎(chǔ)知識科普
肛腸疾病是人類特有、最常見的多發(fā)病之一，人們常說的“十人九痔”就是對這類疾病形象生動的總結(jié)。隨著人們生活水平的不斷提高，肛門直腸疾病發(fā)病明顯增加。為了普及肛腸疾病的診治知識，提高診治水平，市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院肛腸外科總結(jié)國內(nèi)外中西醫(yī)診治肛腸疾病的經(jīng)驗與廣大讀者分享。
肛裂知識普及
肛裂：肛裂是常規(guī)的肛管和肛門疾病，是肛管皮膚破裂傷后形成的裂口潰瘍，不易愈合。多因反復(fù)損傷，大便干燥，便秘或感染引起，疼痛為其典型癥狀。
一、肛裂的癥狀
疼痛：為肛裂的主要癥狀，排便時糞塊刺激潰瘍面神經(jīng)末梢后，立刻感肛門燒灼樣疼痛或刀割樣疼痛；
便血：為肛裂常見癥狀，排便時損傷創(chuàng)面導(dǎo)致裂口出血，一般出血量不多；
便秘：為肛裂主要誘因之一，多因恐懼排便時的劇烈疼痛，有意推遲排便時間和次數(shù)，使糞便在直腸內(nèi)停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，而此時排便則使裂口創(chuàng)傷加重，裂口加深，疼痛加重，如此往復(fù)形成惡性循環(huán)；
肛門瘙癢：裂口潰瘍面或肛門內(nèi)流出的分泌物刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門瘙癢；
肛旁膿腫：裂口潰瘍面感染形成肛門周圍組織發(fā)生急慢性化膿性感染，從而形成膿腫。
二、肛裂分期
I期：也稱初發(fā)期，即新鮮肛裂或早期肛裂，肛管皮膚的表淺損傷，創(chuàng)口周圍組織基本正常；
II期：也稱單純肛裂，肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管形成等；
III期：即指陳舊性肛裂，裂口呈陳舊性潰瘍，合并有肛乳頭肥大及哨兵痔或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。
三、肛裂引起的后果
從肛裂的臨床表現(xiàn)來看，排便時的劇烈疼痛可加重患者精神負(fù)擔(dān)，并影響休息，引起神經(jīng)衰弱，有的患者會因恐懼排便有意減少進(jìn)食量，久而久之，引起輕度貧血和營養(yǎng)不良，肛裂感染期可有發(fā)熱、腫痛、肛旁膿腫、肛瘺等。
四、肛裂的治療
1.急性期（I、II期）主要以非手術(shù)治療為主
①．用1:5000ml高錳酸鉀溫?zé)崴?，同時收縮肛門，清創(chuàng)創(chuàng)面，坐浴后可用痔瘡膏肛用；
②．選擇口服麻仁丸等中藥制劑，使大便變軟易排，疼痛劇烈時可以局部用止痛栓劑；
③．注意適當(dāng)休息，定時排便，在飲食方面不要過精過細(xì)，不要使用劇烈的瀉劑，以免刺激裂口形成慢性肛裂（III期）；
2.慢性肛裂（III期）
此期肛裂多以手術(shù)治療為主，常見的手術(shù)方式是潰瘍面+部分肛管外括約肌切斷術(shù)，術(shù)中需注意消毒要嚴(yán)格，離斷面要徹底止血，認(rèn)清括約肌皮下層解剖，避免損傷肛管直腸環(huán)，從而造成肛門失禁等災(zāi)難性后果。
五、肛裂的預(yù)防
1.保持大便通暢，要養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便干結(jié)時，切忌回避或排便，而要用開塞露或溫鹽水灌腸，潤滑腸道后輔助排便；
2.保持良好的飲食習(xí)慣，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，粗細(xì)糧合理搭配，蔬菜等富含高纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常；
3.及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、便秘等病癥，防止肛裂發(fā)生；
4.診療過程中使用肛門內(nèi)窺器檢查時，切忌粗暴操作損傷肛管。
科室介紹：
肛腸外科是九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院重點發(fā)展科室，主要診治疾病：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛周濕疹、便秘、急慢性結(jié)腸炎、肛竇炎、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤、肛周皮膚病、肛周尖銳濕疣以及環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺、習(xí)慣性便秘、直腸脫垂等疑難雜癥。
專家介紹：
汪傳文 副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院急診科主任兼創(chuàng)傷外科副主任
九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院副院長兼外科主任
從事腹部外科臨床工作三十余年。有豐富的腹部創(chuàng)傷救治經(jīng)驗，特別擅長胃、結(jié)直腸肛門外科疾病的診治。聯(lián)系電話：13807027770
付 超
主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院普外肛腸組主診組長
擅長治療普外各類常見病、多發(fā)病，（如：甲狀腺 乳腺 胃腸 肝膽 肛腸 腹外疝等常見疾病診治）。咨詢門診：九江市第一人醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院外科門診周一全天；聯(lián)系電話：15270221074
（來源：九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/汪傳文）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：盧江文
