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媽媽生完寶寶后，由于子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內(nèi)容物隨時間而變化，一般持續(xù)4～6周，總量為250-500毫升。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之為產(chǎn)后惡露不盡。

產(chǎn)后惡露可分為三個階段：血性惡露—漿液惡露—白色惡露，具體情況如下。

惡露不盡的原因和產(chǎn)婦的身體恢復狀態(tài)有關。無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都容易由于宮內(nèi)殘留物、宮腔感染、子宮復舊不良等因素而引起惡露不盡。到市婦保院門診進行42天產(chǎn)后復查的媽媽，約20%會出現(xiàn)此類情況。

除了產(chǎn)后惡露，人流后、藥流后也均有可能存在惡露反復不干凈情況，有一部分是因為宮腔內(nèi)有殘留物，另一部分則是婦科檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題。

張女士足月順產(chǎn)，產(chǎn)后42天惡露未凈，B超見宮內(nèi)異常回聲。產(chǎn)科醫(yī)生告知如果殘留物不能順利排出可能需行清宮手術，考慮到張女士母乳喂養(yǎng)，轉診到中醫(yī)婦科門診治療。

通過望聞問切辨證分型，張女士的情況是氣虛血瘀證。予中藥口服，結合針灸、局部艾灸等治療。2周后張女士惡露已完全干凈，復查B超見宮內(nèi)殘留物已排出，避免了產(chǎn)后清宮對子宮帶來的二次傷害。

需要注意的是，針灸、局部艾灸的穴位需要專業(yè)的中醫(yī)師根據(jù)辨證論證進行配穴。不同的分型如氣滯、血瘀、痰濕、氣虛等配穴是不一樣的。