近期,市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院呼吸內(nèi)科收治了一名因“反復咳喘20余年,最近病情反復加重”入院的慢阻肺患者。章秀主治醫(yī)師團隊,以及醫(yī)院多方協(xié)作,使用呼吸機輔助呼吸成功救治患者。
患者朱先生,70歲,因“反復咳喘20余年,最近病情反復加重”入院,入院后行胸部CT示:1.左肺感染。2.慢支、雙肺肺氣腫、肺大泡。3、右肺下葉間質(zhì)性病變。4、左肺陳舊性病變,左肺胸膜肥厚、鈣化。5、升主動脈擴張,主動脈及冠狀動脈硬化。通過患者血氣分析,考慮患者II型呼吸衰竭、代謝性酸中毒。經(jīng)呼吸內(nèi)科章秀主治醫(yī)生及團隊分析病情后制定診療方案,給予患者呼吸機輔助呼吸及糾正酸堿平衡等治療后,患者癥狀緩解已于近日出院。
呼吸機輔助適應(yīng)證
適應(yīng)證:呼吸機的適應(yīng)證有低氧血癥、呼吸肌疲勞、肺泡通氣量不足等。對于呼吸機通常要掌握呼吸機的使用方法,一般對于存在自主呼吸的病人,呼吸機輔助呼吸時,呼吸機送氣應(yīng)與病人吸氣相配合,以保證兩者同步。對于控制通氣的患者,一般吸氣時間較長,呼吸比較高,可提高平均氣道壓力,改善氧結(jié)合。
禁忌證:呼吸機沒有絕對的禁忌的,但是有的情況下需要先處理再使用呼吸機。比如張力性氣胸、肺大泡、肺囊腫、大量胸腔積液、誤吸導致的呼吸衰竭。所以需根據(jù)自身情況并了解呼吸機的使用并發(fā)癥及處理合理使用。
(來源:九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/熊琪)
編輯:畢典夫
責編:曹玉婷
審核:盧江文
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