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　　醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，市人大常委會(huì)對(duì)我市醫(yī)療保障工作高度重視。市人大常委會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)多次就做好全市醫(yī)保工作提出要求，指出要加大對(duì)醫(yī)保政策的宣傳力度，及時(shí)回應(yīng)參保人員關(guān)注的問(wèn)題，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)能力和便民智能化水平，著力解決制約我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展面臨的問(wèn)題。今年，市人大常委會(huì)把全市醫(yī)保工作列入年度監(jiān)督工作重點(diǎn)，通過(guò)深入開展專題調(diào)研、專題詢問(wèn)并聽取審議工作報(bào)告等方式，打出了一套醫(yī)保領(lǐng)域監(jiān)督“組合拳”，以人大監(jiān)督之力，守護(hù)全市人民群眾“救命錢”。

　　深查細(xì)究務(wù)實(shí)功

　　今年5月，市人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)組織調(diào)研組對(duì)全市醫(yī)療保障工作進(jìn)行了專題調(diào)研。由市人大常委會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，分管領(lǐng)導(dǎo)全程參與，調(diào)研組先后深入市直及部分縣（市、區(qū)）12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和16個(gè)定點(diǎn)藥店進(jìn)行實(shí)地調(diào)研并召開座談會(huì)，聽取工作匯報(bào)，走訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社區(qū)群眾，廣泛征求意見建議，全面深入了解相關(guān)工作情況。

　　調(diào)研中，調(diào)研組了解到我市在開展醫(yī)療保障工作上花了大力氣、下了實(shí)功夫，全市相關(guān)工作呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)，醫(yī)保參保群眾的體驗(yàn)感、獲得感、幸福感逐年攀升。

　　——醫(yī)保制度體系不斷完善。重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、職工醫(yī)保門診共濟(jì)等制度有力推進(jìn)，“市縣鄉(xiāng)村”四級(jí)經(jīng)辦一體化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，創(chuàng)新推出首個(gè)城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“惠潯?！?，多層次醫(yī)療保障體系正在建立。

　　——醫(yī)保監(jiān)管力度逐漸加大。創(chuàng)建了全新的監(jiān)管平臺(tái)和監(jiān)管體系，健全案件監(jiān)管處理規(guī)范，延伸監(jiān)管維度，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管“全覆蓋”；聯(lián)合衛(wèi)健、市監(jiān)、財(cái)政、審計(jì)、公安等部門，按照聯(lián)合檢查、案件通報(bào)、案件移交等制度，對(duì)基金監(jiān)管重大問(wèn)題、重大行動(dòng)、重大案件共商共管，近三年，全市共追回醫(yī)保基金16094.7萬(wàn)元。

　　——便民惠民措施進(jìn)一步優(yōu)化。深入推進(jìn)“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)，打造了四級(jí)經(jīng)辦“九江模式”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)穩(wěn)步下沉，進(jìn)一步精簡(jiǎn)了辦理材料，簡(jiǎn)化了辦理流程，設(shè)置了專人專線的“綠色通道”和“便民專線電話”。創(chuàng)新跨江協(xié)作方式，實(shí)現(xiàn)高頻業(yè)務(wù)跨省經(jīng)辦一體化。

　　問(wèn)準(zhǔn)答實(shí)見真章

　　“知屋漏者在宇下，知政失者在草野?！闭{(diào)查研究不僅要心中懷揣真情，更要走到田間地頭和街頭巷尾，深入基層一線，走近居民群眾，既要了解總結(jié)好經(jīng)驗(yàn)，也要到困難地方去調(diào)查發(fā)現(xiàn)難堵點(diǎn)。專題調(diào)研伊始，市人大常委會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)就對(duì)調(diào)研組提出要求，此次調(diào)研要綜合運(yùn)用座談訪談、隨機(jī)走訪、專家調(diào)查等方式，認(rèn)真查找我市醫(yī)療保障工作的短板弱項(xiàng)，建立清單、逐步解決，真正讓發(fā)展的成果惠及人民群眾，不斷提升人民群眾的幸福指數(shù)。

　　“調(diào)研中仍有群眾反映‘看病難’問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)如何方便群眾就醫(yī)就診，同時(shí)保障群眾正常就醫(yī)，享受較好醫(yī)療保障。”“目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行門診總額控制，存在‘門診包干’問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)如何通過(guò)解決這一問(wèn)題促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展？”“有群眾反映，同一病種醫(yī)保僅報(bào)銷一次的住院費(fèi)、同一種病在一家醫(yī)院住院必須間隔15天以上，請(qǐng)問(wèn)有沒有這個(gè)規(guī)定，如何及時(shí)處理好同一種病二次住院費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題？”

　　針對(duì)調(diào)研組發(fā)現(xiàn)的我市醫(yī)保工作存在城鄉(xiāng)醫(yī)保政策宣傳不夠到位、醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平不高，醫(yī)保信息化建設(shè)升級(jí)改造不快、參保群眾看病就醫(yī)滿意度不高等問(wèn)題，一場(chǎng)專題詢問(wèn)拉開了帷幕。市人大與市政府及有關(guān)部門各坐一邊，就群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題開展互動(dòng)交流，整個(gè)問(wèn)詢過(guò)程有問(wèn)有答，針對(duì)性和實(shí)效性極強(qiáng)。詢問(wèn)結(jié)束后，分管副市長(zhǎng)作了表態(tài)性發(fā)言，表示市政府將不斷完善政策，確保醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)監(jiān)管，防范和化解醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行。

　　“此次針對(duì)醫(yī)保工作開展的系列監(jiān)督效果很好，真正做到了傾聽群眾心聲，解決百姓困惑?！笔腥舜蟠砗鷷哉f(shuō)。

　　審議監(jiān)督奏長(zhǎng)效

　　在9月27日召開的市十六屆人大常委會(huì)第十六次會(huì)議上，聽取和審議了關(guān)于我市醫(yī)療保障工作情況的報(bào)告。報(bào)告就我市醫(yī)療保障總體工作情況作了匯報(bào)，結(jié)合今年市人大常委會(huì)開展的系列監(jiān)督，查找出了我市醫(yī)療保障工作存在的5個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題和下步的6個(gè)重點(diǎn)工作方向。市人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)在肯定全市醫(yī)保工作成效的同時(shí)，指出我市醫(yī)保工作還面臨著“醫(yī)保政策宣傳落實(shí)有差距”“醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)有差距”“醫(yī)保基金安全風(fēng)險(xiǎn)管控有差距”“‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)協(xié)同功效有差距”等方面問(wèn)題，并給出了對(duì)應(yīng)建議。

　　審議期間，委員們認(rèn)為，近年來(lái)，市政府高度重視醫(yī)療保障工作，不斷完善制度體系，著力加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，切實(shí)優(yōu)化惠民措施，為保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮積極作用。會(huì)議指出，當(dāng)前我市在醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)等方面還有差距，建議市政府及相關(guān)部門加大宣傳力度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善監(jiān)管體系，推進(jìn)我市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。會(huì)議還要求，市人民政府及其職能部門對(duì)報(bào)告的審議意見認(rèn)真研究辦理，并將辦理結(jié)果于四個(gè)月內(nèi)向市人大常委會(huì)報(bào)告。此次審議，有效確保了事前、事中、事后全過(guò)程“閉環(huán)”監(jiān)督，真正做到了有調(diào)研、有問(wèn)詢、有審議、有交辦，有力助推我市醫(yī)保工作健康發(fā)展。

　　醫(yī)保無(wú)小事，事事關(guān)民生。市人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)將持續(xù)聚焦民生熱點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題加大監(jiān)督力度，并做好審議意見辦理的跟蹤問(wèn)效工作，切實(shí)推動(dòng)解決醫(yī)保領(lǐng)域熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，為九江加快打造“三個(gè)區(qū)域中心”、建設(shè)“一個(gè)美好家園”作出更大貢獻(xiàn)。

（劉峰 朱子秀 九江日?qǐng)?bào)全媒記者 黃夢(mèng)如）