《潯問》有問必答|怎么讀懂抽血化驗(yàn)報(bào)告？市一醫(yī)院總院血液科胡蘇主任解答網(wǎng)友提問
為什么很多病到醫(yī)院需先驗(yàn)血？抽血會導(dǎo)致貧血嗎?怎么讀懂抽血化驗(yàn)報(bào)告？免疫檢查包含什么項(xiàng)目？令人聞風(fēng)喪膽的白血病的驗(yàn)血指標(biāo)是什么？10月27日，掌中九江《潯問》欄目特邀九江市第一人民醫(yī)院總院血液科主任、 副主任醫(yī)師胡蘇為網(wǎng)友解疑答惑，一起來看下網(wǎng)友們普遍關(guān)心的問題吧！
網(wǎng)友提問：怎么讀懂抽血化驗(yàn)報(bào)告？小孩發(fā)燒驗(yàn)血顯示白細(xì)胞低于3.5，中性細(xì)胞粒高，怎么判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染？
胡蘇：
你好，抽血化驗(yàn)是一個大方向問題，包括三大常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)檢查，及生化檢測。通過這些檢測能反映身體狀況，但一般會分步驟進(jìn)行。發(fā)燒是機(jī)體對外來病原體的一個正常反應(yīng)，炎癥會引起淋巴細(xì)胞的消耗，中性粒細(xì)胞升高，體現(xiàn)細(xì)菌感染的可能性。但這些只是簡單提示，后續(xù)可能還需要完善一些炎癥指標(biāo)及病原微生物檢測等，才能進(jìn)一步分辨是細(xì)菌感染，還是病毒感染。
【專家門診】胡蘇：每周二（活水院），每周三、四（八里湖總院）
網(wǎng)友提問：馬上要生了，其他醫(yī)院產(chǎn)檢的時候老推薦存臍帶血，想問下，有必要嗎？畢竟價格2萬多。
胡蘇：
你好，這是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷囊蓡枺殠а呐R床應(yīng)用研究已經(jīng)很廣泛。它在骨髓移植中是很重要的供者來源，很多臍血庫會保存合格、健康的臍帶血，為后期需要骨髓移植的患者提供來源。另一方面，血液系統(tǒng)疾病發(fā)生還是存在一定概率，臍帶血對以后應(yīng)用還是存在可能，臍血對腦損傷、老年癡呆等病癥有一定的人體修復(fù)功能。其存在很多人體促修復(fù)因子，在今后的應(yīng)用會越來越廣，如果有條件，臍帶血凍存還是必要的，畢竟臍帶血的來源不易，也為今后的治療提供可能。
網(wǎng)友提問：請問下胡主任，都說裝修甲醛容易引起白血病，我有一個朋友也是搬了新家?guī)啄旰蟮昧税籽 Ｅ萌诵幕袒痰?，請問甲醛引起白血病有科學(xué)依據(jù)嗎？身體被甲醛影響了可以通過檢查身體查出來嗎？
胡蘇：
你好，裝修中遇到甲醛是生活中很常見的現(xiàn)象。有些裝修材料不合格，會含有甲醛物質(zhì)，其是一種含苯類物質(zhì)在環(huán)境中，對人體造血系統(tǒng)存在一定的影響。所以在裝修過程中，我們應(yīng)盡可能選擇合格、正規(guī)的產(chǎn)品，避免苯在環(huán)境中對人體產(chǎn)生影響。但實(shí)際并不是所有人都會因?yàn)榻佑|苯致病，這跟我們基因、環(huán)境、身體狀況等都息息相關(guān)。我們建議日常生活中，適當(dāng)安排室外活動 ，形成規(guī)律作息時間，合理健康飲食，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，減少我們的致病概率。
網(wǎng)友提問：抽血會導(dǎo)致貧血嗎? 免疫檢查包含什么項(xiàng)目？
胡蘇：
你好，很多患者都會存在這種顧慮，其實(shí)人體血液占體重的百分之八，一個成年人有大概4000ml的血液，平常一管血一般都是3ml左右，占人體的千分之幾，對人體影響較小，對于獻(xiàn)血一般是200—400ml，對人體影響不大，而且人體血細(xì)胞存在一定壽命，自身也會不斷更新消耗，所以抽血檢查對人體影響很小。免疫包括體液免疫及細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫是淋巴細(xì)胞參與吞噬消滅外來病原微生物，而體液免疫是漿細(xì)胞分泌免疫球蛋白來介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，來清除病原體，所以當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時血液中存在一定的體現(xiàn)。
網(wǎng)友提問：朋友放化療后白細(xì)胞指標(biāo)一直偏低，最低的時候3000多，丙球蛋白有沒有必要打？
胡蘇：
你好，放化療后白細(xì)胞下降是很常見的問題，一般我們會根據(jù)患者的具體情況，選擇長效或短效的血細(xì)胞因子促造血治療法。通過這種治療方式保證放化療正常進(jìn)行。同時放化療中，血小板減少也屬于常見現(xiàn)象。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，通過升血小板藥物來保證放化療按序進(jìn)行?！氨颉睂μ岣呷梭w免疫力有一定的作用，對細(xì)胞的生長無作用。具體情況建議來院面診。
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網(wǎng)友提問：白血病的指標(biāo)是什么？
胡蘇：
你好，隨著人們生活方式的改變， 工作節(jié)奏變快等，都會增加白血病發(fā)病的概率，但目前的發(fā)病率并不高。其典型癥狀為貧血、發(fā)燒、出血等，如出現(xiàn)以上癥狀，建議盡早來院進(jìn)行檢查，排除或確診是不是白血病。即便確診是白血病，我們也有成熟專業(yè)的治療方案，所以不需要過于擔(dān)心。
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網(wǎng)友提問：體檢項(xiàng)目里有抽血查癌癥的那個準(zhǔn)不準(zhǔn)??？
胡蘇：
你好，癌癥指標(biāo)檢測一般來說是腫瘤標(biāo)志物檢測，通過腫瘤細(xì)胞壞死以后，釋放的生化物質(zhì)入血。通過抽血檢查側(cè)面反映腫瘤組織來源。最終確診，是需要通過影像結(jié)合病理。
網(wǎng)友提問：急性白血病有遺傳性嗎？
胡蘇：
你好，急性白血病一般不會遺傳，是后天獲得性疾病。但一部分特殊家庭存在族系易感，其白血病發(fā)生率高于普通人群。白血病發(fā)生與很多因素相關(guān)，包括基因突變、后天環(huán)境等。所以，日常我們要保持良好的生活習(xí)慣等。
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：盧江文
