為保證高質(zhì)量完成年度目標(biāo),前期卒中中心圍繞各個環(huán)節(jié)對參加面訪項(xiàng)目的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。為確保面訪率,各科室健康管理師通過多種形式與患者取得聯(lián)系,向干預(yù)對象詳細(xì)介紹面訪項(xiàng)目的相關(guān)事項(xiàng)及預(yù)約現(xiàn)場時間。
期間腦心健康管理師對前來面訪的每位患者測量體重、血壓,免費(fèi)采集血樣進(jìn)行血糖、血脂、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白等項(xiàng)目檢查。檢查結(jié)果由在場的高年資醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解答,以便及時采取有效措施,調(diào)整患者二級預(yù)防藥物。
通過面訪對出院后的卒中患者進(jìn)行長期跟蹤隨訪,為患者提供預(yù)防保健、用藥咨詢、康復(fù)指導(dǎo)等綜合服務(wù),建立個人隨訪檔案,盡最大的努力減少腦卒中事件的再發(fā),提高患者生活質(zhì)量,使腦卒中患者能夠盡快回歸社會,恢復(fù)正常生活,減少社會及家庭的負(fù)擔(dān)。