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【健康科普】宮頸低級別病變是宮頸癌嗎?

2023-10-24 10:26:26   
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婦保健康小課堂

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46歲的張女士,因?yàn)镠PV52感染,做了陰道鏡檢查及宮頸活檢,活檢病理提示為宮頸鱗狀上皮低級別病變。拿著檢查結(jié)果來到宮頸疾病門診時(shí),她非常焦慮,流著淚問我:“醫(yī)生,我是不是得宮頸癌了?”

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作為一名宮頸疾病??漆t(yī)生,其實(shí)經(jīng)常會遇到這類患者。本期專題,就來給大家科普一下宮頸低級別病變的相關(guān)知識。



宮頸低級別病變需要治療嗎?


宮頸低級別病變,臨床上一般稱為宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL),是宮頸病變的一種。主要與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān),大多為一過性感染,轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸高級別病變的風(fēng)險(xiǎn)為4.8%左右,轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的風(fēng)險(xiǎn)更低。

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因此,患有LISL一般不需過于擔(dān)心,宮頸低級別病變原則上無須治,大多可以自然消退,一般定期隨訪即可。

但對于可能存在高級別病變風(fēng)險(xiǎn)的低級別病變的處理應(yīng)慎重!應(yīng)根據(jù)陰道鏡前的細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果進(jìn)行分層管理:如果細(xì)胞學(xué)結(jié)果為 ASC-US、LSIL,可以隨訪觀察;細(xì)胞學(xué)為 ASC-H、HSIL 、AGC、原位腺癌(AIS)及以上者,建議治療;低級別病變持續(xù)超過2年合并高危因素者,也需要積極處理。

治療方案應(yīng)由專科醫(yī)師根據(jù)患者病史、篩查結(jié)果、陰道鏡及病理結(jié)果、生育要求、患者意愿、隨訪條件綜合選擇,診斷性LEEP術(shù)、光動(dòng)力、激光等治療方式均為門診操作,出血少、痛苦小,隨治隨走。



宮頸治療的注意事項(xiàng)有哪些?


最佳治療時(shí)機(jī)為月經(jīng)干凈后3-7天,經(jīng)后應(yīng)避免性生活,LEEP術(shù)或激光治療后會出現(xiàn)陰道分泌物增多,甚至大量排液,在治療后1-2周脫痂時(shí)可有少量出血,屬正?,F(xiàn)象,一般40天左右可消失。治療后禁止性生活3個(gè)月,禁止盆浴,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。  


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宮頸低級別病變并不可怕,調(diào)整心態(tài)、放松心情、調(diào)整規(guī)律的生活方式、保證充足的睡眠、堅(jiān)持適度體育鍛煉(術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)暫停),提高自身免疫力,接受專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的隨訪治療措施,放下思想包袱,放下內(nèi)心焦慮,享受美好生活!

(來源:九江市婦幼保健院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:盧江文

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