女性體檢時(shí)需要篩查哪些項(xiàng)目取決于兩點(diǎn)：第一，這種疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅身體健康或有生命危險(xiǎn)，我們有必要去做篩查；第二，能夠在癌前發(fā)現(xiàn)疾病，盡早去預(yù)防和治療。

宮頸癌嚴(yán)重威脅女性健康，是全球女性第三大惡性腫瘤之一，宮頸癌病因明確，可防可治，是目前唯一可以預(yù)防的惡性腫瘤。因此，宮頸癌篩查能夠有效預(yù)防宮頸癌，對(duì)于適齡女性來說很有必要。

宮頸癌是發(fā)生在女性子宮頸部位的惡性腫瘤，是僅次于乳腺癌的女性第二大癌癥殺手。據(jù)統(tǒng)計(jì)每年全世界大約有50萬婦女死于宮頸癌。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘就會(huì)檢查出1例新發(fā)病例，每2分鐘就有1名女性死于宮頸癌。

目前我國患者約有40萬，每年新增13.5萬，每年約有14萬新發(fā)病例，約有5萬例死于宮頸癌，居女性生殖道腫瘤發(fā)病率首位。

一般來說，宮頸癌發(fā)病年齡多在40～50歲，但近幾年宮頸癌的發(fā)展趨勢逐漸偏向年輕化且呈逐年上升的現(xiàn)象，最小年齡僅15歲。

宮頸癌是為數(shù)不多病因明確的癌癥，宮頸癌的發(fā)生因素有很多，包括高危型人乳頭瘤（HPV）感染、不良性行為、吸煙等，但是90%以上是由HPV感染導(dǎo)致。首先大家需要明白一點(diǎn)，就是宮頸癌是一種疾病，HPV是一種病毒。

HPV病毒分為高危型和低危型，低危型的HPV病毒不一定會(huì)得宮頸癌，但可能會(huì)有皮膚特殊變化。高危型的HPV中最危險(xiǎn)的是HPV16和18型，它們引起了約70%的宮頸癌和癌前病變。而高危型病毒是導(dǎo)致宮頸癌的元兇。但是感染了高危型HPV病毒就一定會(huì)得宮頸癌嗎？其實(shí)不是的。HPV感染離宮頸癌還遠(yuǎn)著呢！我們說從HPV感染要發(fā)展成宮頸病變甚至宮頸癌需要同時(shí)具備兩個(gè)條件：第一是高危型HPV病毒感染，第二是同一亞型的HPV病毒持續(xù)感染超過2年，此時(shí)我們叫作高危型HPV持續(xù)感染。當(dāng)具備這兩個(gè)條件后，高危型HPV病毒持續(xù)感染長達(dá)8-10年左右的時(shí)間，才有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。

一直以來，大家對(duì)HPV有一個(gè)很大的誤解，就是覺得它是“已婚婦女病”或是“不潔性生活疾病”。其實(shí)并不是這樣。事實(shí)上，即便潔身自好，每個(gè)有性生活的婦女一生都有可能感染一次HPV病毒。HPV感染其實(shí)是一個(gè)常見的事情，根據(jù)國外的資料，女性一生有80%會(huì)遭遇到HPV感染的機(jī)會(huì)。

更重要的是，很多人只知道女性被高危型HPV病毒感染可能會(huì)引發(fā)宮頸癌，就覺得只有女性才會(huì)感染病毒，其實(shí)男女性都有感染HPV病毒的風(fēng)險(xiǎn)。HPV 可以感染男性的生殖器。大部分男性感染病毒表現(xiàn)為尋常疣或者出現(xiàn)尖銳濕疣。

在這里大家首先記住一句話：HPV感染比普通感冒危害還要小10倍。這樣就夠了。感染了HPV 對(duì)生活沒有影響，不用有心理負(fù)擔(dān)。大多數(shù)HPV感染不會(huì)有癥狀，但是一些低危型HPV病毒如果寄生在生殖道黏膜和皮膚上就會(huì)有雞冠狀、菜花狀或者顆粒狀的小瘤體，嚴(yán)重者還會(huì)有糜爛，瘙癢等癥狀，有的甚至?xí)霈F(xiàn)化膿，伴隨著疼痛和腥臭味一起出現(xiàn)。

很遺憾，目前沒有循證醫(yī)學(xué)證明的特效藥，市場上流通的藥物有待進(jìn)一步佐證！因此把HPV感染扼殺在萌芽狀態(tài)就顯得特別重要。大家關(guān)注的重點(diǎn)不在于誰會(huì)感染，而在于誰的機(jī)體有能力把病毒清除掉，年輕女性的 HPV 感染一般在兩年內(nèi)，就會(huì)被自身免疫力所清除。只要 TCT（宮頸癌篩查） 沒啥問題，你完全可以正常生活，必要時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡的檢查。

但在日常生活中，仍然需要堅(jiān)持規(guī)律健康的生活習(xí)慣，配合一定的鍛煉，提高身體的免疫力，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

一級(jí)預(yù)防就是HPV疫苗；二級(jí)預(yù)防就是宮頸癌篩查。那么打疫苗呢，是將預(yù)防關(guān)口前移的最有效的方法，因?yàn)橛辛薍PV疫苗的出現(xiàn)，才讓宮頸癌成了世界上唯一一個(gè)可防可治的癌癥。

2020年11月世衛(wèi)組織發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，這是世界衛(wèi)生大會(huì)首次承諾消除一種癌癥。預(yù)計(jì)到2030年全球?qū)⑼ㄟ^疫苗接種、篩查和治療三個(gè)措施來實(shí)現(xiàn)讓所有國家走上消除宮頸癌的道路，預(yù)計(jì)到2050年，可以減少40%以上的新病例和500萬例宮頸癌相關(guān)死亡病例。

HPV 疫苗是通過對(duì)某幾個(gè)高危 HPV 亞型產(chǎn)生抗體，從而預(yù)防疾病。有性生活的人，可能已經(jīng)感染了某幾個(gè)亞型的高危 HPV，但接種疫苗仍可對(duì)其他型別提供保護(hù)。根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)，HPV感染后僅有50%的人群可以產(chǎn)生抗體，且該抗體水平不足以預(yù)防HPV再次感染，因此，HPV感染人群接種疫苗仍有可能獲益。

首先讓我們先了解一下這個(gè)疫苗的“價(jià)”，簡單地說所謂的“價(jià)”就是指疫苗預(yù)防的HPV種類。二價(jià)就是預(yù)防兩種HPV，四價(jià)預(yù)防四種，九價(jià)預(yù)防九種，現(xiàn)在市面上的疫苗大多是9-45歲的女性都可以接種的。

二價(jià)疫苗：能預(yù)防兩種亞型16和18，這就是我們剛剛說的病毒家族的主力軍，能把它們兩種預(yù)防好，身體已經(jīng)能得到很大的保障，價(jià)格比四價(jià)和九價(jià)更便宜實(shí)惠。

四價(jià)疫苗：四價(jià)比二價(jià)多了兩個(gè)低危型HPV 6型、11型，能同時(shí)預(yù)防宮頸癌和尖銳濕疣。四價(jià)的價(jià)格比二價(jià)更貴一些。

二價(jià)和四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌上的效果是一樣的，大概是預(yù)防70%的宮頸癌及癌前病變的發(fā)生。

九價(jià)疫苗：想要追求最全的保護(hù)效果可以選九價(jià)，其中包括有7種是高危型HPV病毒和2種低危型HPV病毒（6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型），九價(jià)疫苗大概是預(yù)防90%的宮頸癌及癌前病變的發(fā)生，但是九價(jià)疫苗價(jià)格是最貴的。

至于進(jìn)口疫苗比國產(chǎn)疫苗好這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，目前國產(chǎn)的疫苗效果是很好的，而且國產(chǎn)二階疫苗目前已實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)，已出口多國使用。

我個(gè)人認(rèn)為隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，疫苗沒有最好，只有更高，能打到的疫苗才是最好的保護(hù)！在年齡符合的前提下，最好盡早接種，不要錯(cuò)過最好的接種時(shí)機(jī)，讓自己暴露在被感染 HPV 的風(fēng)險(xiǎn)之中，早接種才能早受益，您說對(duì)嗎？我個(gè)人接種的就是二價(jià)疫苗。

另外，不建議在孕期接種，可以等到生完孩子再去打。如果打到一半懷孕了，那么建議暫停疫苗，等生完了再重新接種。

江西省是全國第5個(gè)將“為適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗”納入民生實(shí)事的省份，已于8月7日全面啟動(dòng)HPV疫苗接種工作，服務(wù)對(duì)象主要針對(duì)具有江西省學(xué)籍或戶籍，初中年級(jí)未接種過HPV疫苗且實(shí)際接種第一劑疫苗時(shí)未滿14周歲的女生，按照知情、自愿的原則免費(fèi)接種國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。

作為我市定點(diǎn)接種機(jī)構(gòu)，九江市婦幼保健院女性健康管理科主要是負(fù)責(zé)八里湖新區(qū)的適齡女生免費(fèi)HPV疫苗科普及接種工作。從今年8月起，我們就為初一即將升初二的女學(xué)生開通了免費(fèi)接種綠色通道，9月開學(xué)季，我們帶著HPV疫苗科普知識(shí)走進(jìn)了八里湖新區(qū)四所中學(xué)，對(duì)初中女生進(jìn)行宣教，提高女生們的自我保健意識(shí)。開學(xué)后，為了保證學(xué)生們學(xué)習(xí)、健康兩不誤，我們科采取“分時(shí)段、分學(xué)校、分班級(jí)”的形式，合理安排學(xué)生接種。截至今天我們已為755名八里湖學(xué)籍的適齡女生進(jìn)行免費(fèi)接種。

接種前需要確認(rèn)自己的身體狀況，如既往發(fā)生過與疫苗接種有關(guān)的不良反應(yīng)不建議接種；當(dāng)前或近期有發(fā)熱癥狀、免疫力低下的人群、近期有備孕或處于哺乳期的女性暫不建議接種。

接種后要求在接種點(diǎn)留觀30分鐘，如出現(xiàn)身體不適可立即聯(lián)系醫(yī)生。

此外，接種后還應(yīng)多休息，多飲水，注射部位保持干凈衛(wèi)生，不清洗、不擠壓按摩接種部位，以防局部感染。

回家后如出現(xiàn)有發(fā)熱、局部紅腫疼痛等反應(yīng)，建議注意休息、飲水，紅腫部位可敷些生土豆片。