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近日，市一醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院內(nèi)二科收治了一名因“胸悶、氣喘1周”入院的患者。在章秀主治醫(yī)師指導(dǎo)下，通過(guò)多方協(xié)作，行胸腔穿刺術(shù)成功救治患者。

患者蔡先生，因“胸悶、氣喘1周”入院，入院后行胸部CT示：左側(cè)胸腔大量積液伴左肺膨脹不全。經(jīng)章秀主治醫(yī)師、熊琪住院醫(yī)師分析病情后，制定診療方案，考慮左側(cè)大量胸腔積液壓縮肺不張引起胸悶氣喘，予以完善術(shù)前準(zhǔn)備，在B超定位引導(dǎo)下行胸腔引流術(shù)，先后引流出大量積液，隨之患者胸悶氣喘癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。下圖所示前后五天變化。

胸腔穿刺術(shù)-適應(yīng)癥：

1. 診斷性穿刺：胸膜炎、胸膜腫瘤等胸腔疾病，穿刺抽取胸腔積液或鉗取胸膜組織，用于病因診斷與病理診斷。

2.  治療性穿刺：

減壓性穿刺：大量胸腔積液、胸腔內(nèi)大量積血、氣胸時(shí)，藥物治療液體、氣體、積血難以吸收時(shí)，穿刺抽取積液、積氣、積血，降低胸膜腔內(nèi)壓力，緩解臨床癥狀。

化膿性胸膜炎，經(jīng)藥物治療病情不易控制，穿刺抽取積膿，并可胸腔內(nèi)用藥輔助治療。

張力性氣胸時(shí)，緊急穿刺排氣，為重要的急救措施。