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2歲孩子腹瀉、嘔吐伴抽搐,居然因?yàn)檫@個(gè)病!

2023-10-09 11:10:07   
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婦保健康小課堂

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高血糖大家都非常重視,但低血糖卻常常被忽視。其實(shí),低血糖比高血糖更加危險(xiǎn)。

最近李女士一家心情很是跌宕起伏。原因是家里2歲的寶寶出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐伴抽搐,在九江市婦幼保健院就診時(shí)初步以癲癇可能收入住院。經(jīng)觀察,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子精神差、嗜睡、面色蒼白、心跳每分鐘150次。這些都是典型低血糖發(fā)生的誘因、交感神經(jīng)興奮癥狀及大腦缺乏葡萄糖的臨床表現(xiàn)。經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診患兒為高胰島素血癥引起的低血糖發(fā)作。對癥治療1周后,患兒順利帶藥出院,往后定期門診復(fù)診即可。

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其實(shí),孩子低血糖比成年人低血糖更加危險(xiǎn),不僅很難被發(fā)現(xiàn),容易誤診,且持續(xù)的低血糖會影響到孩子的大腦,造成腦細(xì)胞受損。因此,對于孩子而言,及早發(fā)現(xiàn)低血糖尤為重要。



什么是低血糖?


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低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常兒童血糖≤2.8mmol/L;

新生兒≤2.2mmol/L;

糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L。

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低血糖的臨床表現(xiàn)

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1.自身防御機(jī)制所造成的交感神經(jīng)興奮癥狀:煩躁不安、饑餓、想嘔吐、發(fā)抖、焦慮、心跳很快、胸腔及腹部有跳動的脈搏、嘴唇、手指及舌頭發(fā)麻、皮膚蒼白、冒冷汗。

2.腦部缺乏葡萄糖所造成的癥狀:虛弱,眩暈、無法集中注意力、視力模糊或者復(fù)視、混亂的視覺色彩(特別是紅色和綠色)、聽力困難、感覺熱或者冷、頭痛、嗜睡、奇怪的舉止、判斷能力變?nèi)?、混亂、短期記憶出現(xiàn)問題、口齒不清、走路不穩(wěn)、缺乏集中力、喪失知覺、抽搐等。




低血糖的原因和危害


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為什么會低血糖?

1.攝入不足:饑餓、重度營養(yǎng)不良、嘔吐等;

2.消耗過多:劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、腹瀉等;

3.糖原分解、合成異常與糖異生不足:糖原累積癥、艾迪森綜合征、嚴(yán)重肝病、慢性腎衰等;

4.降血糖激素分泌過多:高胰島素血癥、胰島素瘤等;

5.藥物性低血糖:胰島素、口服降糖藥物(特別是胰島素促泌劑)、酒精、 B受體阻滯劑以及部分非甾體類抗炎藥均會誘發(fā)低血糖發(fā)生。

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低血糖有哪些危害

1.對于1型糖尿病患兒來說,低血糖發(fā)生會導(dǎo)致升糖激素水平增加,引起反應(yīng)性高血糖,造成血糖波動,病情加重;

2.低血糖會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害,引起性格變異,精神失常,癡呆等;

3.低血糖可刺激心血管系統(tǒng),觸發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等;

4.低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。




低血糖怎么辦?


1.糾正低血糖、消除低血糖癥狀:補(bǔ)充吸收快的含糖食品如含糖飲料、糖果、餅干、點(diǎn)心饅頭等高GI食物。

溫馨提示:低血糖時(shí)不宜喝牛奶,無糖巧克力、瘦肉等以蛋白質(zhì)、脂肪為主的食品。

2.有意識障礙者或口服食品受限者:靜脈輸入葡萄糖液體。

3.前往正規(guī)醫(yī)院就診,首先查明低血糖發(fā)生原因、評估病情程度,根據(jù)不同病因制定個(gè)體化的治療方案。

(來源:九江市婦幼保健院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:盧江文

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