近日,九江市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科向維仁團隊成功為一名顳下窩海綿狀血管瘤患者實施顳下窩血管瘤切除術,顳下窩靠近顱底及眼眶,該區(qū)域神經血管豐富,解剖結構復雜,手術難度大,成功獨立完成該手術,標志著市一醫(yī)院鼻顱底外科水平進一步提升。
61歲黃先生因頭昏行磁共振檢查發(fā)現左側顳下窩占位,求治于耳鼻咽喉頭頸外科向維仁主任,進一步行增強磁共振檢查,考慮為海綿狀血管瘤。據向維仁副主任醫(yī)師介紹,海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,外觀為紫紅色,剖面呈海綿狀或者蜂窩狀,人群發(fā)病率為0.16%~0.50%,女性多于男性。海綿狀血管瘤主要發(fā)生于顱內,還可出現在顱外,如肝臟、眼眶等部位,海綿狀血管瘤如果不破裂出血,可以毫無癥狀。但是有自發(fā)破裂出血的傾向,破裂出血后根據部位不同,產生不同的癥狀,如癲癇、神經功能障礙和頭痛,有的患者癥狀很輕微,但嚴重者可造成患者昏迷不醒,甚至死亡。因考慮到可能存在的并發(fā)癥及腫瘤破裂風險,患者及家屬考慮后準備手術治療。
該患者入院后完善相關檢查,確定無手術禁忌證,向維仁醫(yī)師團隊通過詳細閱片,明確患者腫瘤部位后,擬定了經上頜竇自然通道入路及柯陸氏入路兩種手術入路。