婦保健康小課堂
糖耐檢查(即葡萄糖耐量試驗(yàn))是孕媽媽24-28周一項(xiàng)重要篩查,通過(guò)喝葡萄糖水模擬一頓飯攝入的糖量,檢測(cè)胰島功能,初步排查孕媽媽是否患有妊娠期糖尿病。
可能有些孕媽會(huì)問(wèn):“我平時(shí)沒(méi)得糖尿病還要查嗎?”答案是:需要。妊娠糖尿病與孕前血糖水平?jīng)]有絕對(duì)關(guān)聯(lián),即使孕前血糖水平很好,孕后也可能遭遇高血糖現(xiàn)象。
而妊娠期糖尿病可能會(huì)引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過(guò)多、巨大兒等危害,所以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成糖耐檢查對(duì)媽媽和寶寶都意義重大。
妊娠期糖尿病的危害
01
對(duì)媽媽
1. 高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至流產(chǎn),流產(chǎn)率達(dá)15%-30%;
2. 發(fā)生妊娠高血壓的可能性比非糖尿病孕婦高2-4倍;
3. 感染是糖尿病主要的并發(fā)癥,未能控制好血糖的孕婦易發(fā)生感染,感染易可加重代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒;
4. 羊水過(guò)多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍;
5. 因巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高;
6.GDM孕婦再次妊娠時(shí),復(fù)發(fā)率高達(dá)33%-69%。遠(yuǎn)期患糖尿病概率增加,約17%-63%將發(fā)展為2型糖尿病。
02
對(duì)寶寶
1.巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%-42%;
2.胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率為21%;
3.易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn),發(fā)生率為10%-25%;
4.胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形率是正常的7-10倍。
糖耐怎樣才算合格?
1.空腹血糖<5.1mmol/L:
2.餐后1h血糖<10.0mmol/L;
3.餐后2h血糖<8.5mmol/L。
三個(gè)數(shù)值都必須符合正常范圍,如果有一次超出正常范圍,就應(yīng)該診斷為妊娠期糖尿病。
糖耐檢查流程
1.先空腹抽取第一管血,采血完畢護(hù)士發(fā)放75克葡萄糖液;
2.先將溫水加至水杯劃線處(約100ml),再將75g葡萄糖液全部加入;
3.五分鐘內(nèi)將糖水全部喝完,從喝第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),1小時(shí)后第二次抽血,再過(guò)1小時(shí)后第三次抽血。
糖耐注意事項(xiàng)
1.糖耐前至少要10小時(shí)不吃東西,前一天晚上必須吃晚飯,20點(diǎn)后不吃東西,22點(diǎn)后不喝水,次晨9點(diǎn)鐘以前到抽血室抽血;
2.葡萄糖液不需要孕婦到藥房去領(lǐng),抽完空腹血護(hù)士會(huì)發(fā);到抽血室有講解怎樣做糖耐量的視頻,建議在抽血之前先把視頻看完;
? 微信掃描圖片中二維碼,觀看糖耐視頻
3.檢查前幾天飲食要規(guī)律,不要暴飲暴食,也不要刻意節(jié)食;
4.喝糖水的時(shí)候要緩,很多孕媽喝太快導(dǎo)致嘔吐,需要重新做糖耐,可以考慮帶根吸管,減少舌面接觸,降低惡心感;
5.設(shè)置5分鐘倒計(jì)時(shí),趁溫?zé)釙r(shí)候喝,涼了喝進(jìn)肚子里更難受,5分鐘內(nèi)喝完;喝完了可以用水漱漱口,減輕甜膩感,但要注意只是漱口,不能喝水;
6.喝糖水后可以稍微走動(dòng)下,可以看劇聽(tīng)音樂(lè),轉(zhuǎn)移注意力,但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng);
7.記好抽血時(shí)間,提前2分鐘排隊(duì),如果忘記排隊(duì),到時(shí)間了,必要時(shí)可以告知醫(yī)護(hù)人員,可以協(xié)調(diào)優(yōu)先抽血;
8.整個(gè)檢查過(guò)程中禁食禁水,不能外出,最好有家屬陪同,可以帶一些零食小吃,檢查結(jié)束后第一時(shí)間補(bǔ)充身體能量,因長(zhǎng)時(shí)間空腹,檢查期間要注意有無(wú)頭暈、心慌、出冷汗等低血糖癥狀,如有不適,及時(shí)告知護(hù)士。
(來(lái)源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:姜月平
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