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隨著醫(yī)療水平的不斷提升，為更好地為手術(shù)患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，市一醫(yī)院總院手術(shù)室針對(duì)心胸外科手術(shù)側(cè)臥位巧用新型體位墊進(jìn)行改進(jìn)。自從2023年1月以來(lái)，使用新型體位墊以來(lái)，共計(jì)進(jìn)行心胸外科手術(shù)123例，無(wú)一患者出現(xiàn)壓力性損傷和靜脈通路受阻等并發(fā)癥，且術(shù)后詢問(wèn)其肢體活動(dòng)度情況時(shí)均表述無(wú)不適感。手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師也反映體位改進(jìn)以來(lái)，有效縮短手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間并使得手術(shù)中操作更加便利。

主要做法

生命活水·晨露獎(jiǎng)

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，為更好地為手術(shù)患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，市一醫(yī)院總院手術(shù)室針對(duì)心胸外科手術(shù)側(cè)臥位巧用新型體位墊進(jìn)行如下改進(jìn)：

心胸外科手術(shù)大多都是三、四級(jí)手術(shù)，且手術(shù)時(shí)間偏長(zhǎng)，主要擺置側(cè)臥位，因此手術(shù)患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)比較大。傳統(tǒng)側(cè)臥位擺放將術(shù)側(cè)上肢屈曲呈抱球狀置于托手架上，由于手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易引起受壓肢體壓力性損傷和靜脈通路受阻等情況，手托接觸部位紅腫，嚴(yán)重者術(shù)后出現(xiàn)局部壓力性損傷，引起靜脈通路脫落和受阻。心胸外科側(cè)臥位手術(shù)，由于手托體積較大，影響手術(shù)醫(yī)生操作，所以對(duì)心胸外科手術(shù)初步改進(jìn)為取消托手架，雙手拱手向上放在患者面?zhèn)?，但是雙手之間一直沒(méi)有合適的體位墊支撐，肢體和靜脈通路更容易受壓，所以科室護(hù)士們集思廣益想到棉墊包裹輕紙板，布單等用來(lái)支撐，但都不是特別理想，而且擺放體位時(shí)間長(zhǎng)，還是會(huì)出現(xiàn)肢體和靜脈通路的受壓以及術(shù)后手臂酸脹等情況，所以在日常工作中讓大家無(wú)比頭痛。秉著有問(wèn)題要解決，有想法要落實(shí)的態(tài)度，經(jīng)過(guò)大家頭腦風(fēng)暴。2023年1月在“拱形防手麻”枕頭上受到啟發(fā)，由于拱形枕能夠讓患者上肢雙手之間有效地支撐，讓上面肢體有個(gè)支撐墊，下面肢體也不再受壓，并有效縮短手術(shù)體位擺放時(shí)間，更方便麻醉醫(yī)師與手術(shù)護(hù)士手術(shù)中觀察患者上肢各種情況，完美地改善手術(shù)中肢體受壓、靜脈回流、動(dòng)靜通路受阻、受壓等情況。

取得的成效

生命活水·晨露獎(jiǎng)

自從2023年1月以來(lái)，使用新型體位墊以來(lái)，共計(jì)進(jìn)行心胸外科手術(shù)123例，無(wú)一患者出現(xiàn)壓力性損傷和靜脈通路受阻等并發(fā)癥，且術(shù)后詢問(wèn)其肢體活動(dòng)度情況時(shí)均表述無(wú)不適感。手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師也反映體位改進(jìn)以來(lái)，有效縮短手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間并使得手術(shù)中操作更加便利。

總院手術(shù)室

總院手術(shù)室是一個(gè)設(shè)施完善、設(shè)備一流、技術(shù)優(yōu)良的現(xiàn)代化科室。擁有專業(yè)技術(shù)人員19名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師7名，護(hù)師6名，護(hù)士5名，有省級(jí)專科護(hù)士1名，是一支嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、蓬勃向上、年輕富有朝氣的護(hù)理團(tuán)隊(duì)?？剖夜歉上群笄巴A中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、南昌大學(xué)二附院、上海復(fù)旦大學(xué)華山附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等多所三甲醫(yī)院深入學(xué)習(xí)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)。先后發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇，省級(jí)論文近20篇。每年手術(shù)量近四千例，是醫(yī)院外科系統(tǒng)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

目前，總院手術(shù)室擁有現(xiàn)代化潔凈手術(shù)間6間，其中百級(jí)凈化手術(shù)間2間，千級(jí)凈化手術(shù)間4間。室內(nèi)寬敞明亮、干凈整潔，始終保持備用狀態(tài)，以便隨時(shí)搶救急、危重病人。

本科常年開(kāi)展神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、普外科、肛腸外科、肝膽外科、骨科創(chuàng)傷、脊柱關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科及各類腔鏡手術(shù)及麻醉的配合，燒傷整形科、毛發(fā)移植手術(shù)及配合，參與各急、危、重病人的搶救，為多學(xué)科的手術(shù)提供最有力的支持。

手術(shù)室秉承“患者至上”的服務(wù)理念，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的圍手術(shù)期護(hù)理，運(yùn)用流程化管理模式，實(shí)現(xiàn)?？苹氖中g(shù)配合，提高手術(shù)配合質(zhì)量。手術(shù)室全體護(hù)理人員將永遠(yuǎn)以精湛的技術(shù)、一流的?？谱o(hù)理，飽滿的熱情，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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