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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫病，可發(fā)生于任何年齡。調(diào)查顯示，中國(guó)RA總患病人群約 500萬(wàn)，男女患病比率約為1∶4。

其以對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛為特征，伴僵硬感，尤在晨起時(shí)明顯。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。同時(shí)，頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。

中、晚期的患者可出現(xiàn)手指的“天鵝頸”及“紐扣花”樣畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直和掌指關(guān)節(jié)半脫位，表現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。

中醫(yī)認(rèn)為，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，首先，正氣不足是其內(nèi)因，但若無(wú)風(fēng)、寒、濕之邪侵襲也不能發(fā)病，而受邪后若不能及時(shí)治療，邪從經(jīng)絡(luò)侵及臟腑，以致肝腎虧虛，正氣越發(fā)虧損。其次，痰和瘀既是本病發(fā)生的病理產(chǎn)物，又是后期關(guān)節(jié)畸形、病情加重的致病因素，故在疾病治療中，化痰祛瘀治療顯得尤為重要。

中醫(yī)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，具有見(jiàn)效快、治療周期短、操作方便、治療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，是老祖宗留給咱們治療疾病的一大法寶。

根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)應(yīng)中醫(yī)證型為風(fēng)濕痹阻、寒濕痹阻、濕熱痹阻、痰瘀痹阻證及淤血阻絡(luò)證。

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)腫痛、腫脹，游走不定，時(shí)發(fā)時(shí)止，可伴有惡風(fēng)汗出、頭痛、肢體沉重。

治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛

方藥：羌活勝濕湯加減/大秦艽湯加減

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)冷痛，觸之不溫，皮色不紅；遇寒加重，得熱痛減。可伴有關(guān)節(jié)拘急，屈伸不利，口淡不渴。

治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)

方藥：烏頭湯/桂枝芍藥知母湯加減

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)觸之熱感或自覺(jué)發(fā)熱，發(fā)熱、心煩、口渴或口渴不欲飲，小便黃。

治法：清熱除濕，活血通絡(luò)

方藥：四妙散合宣痹湯加減

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)腫痛日久不消，局部皮膚晦暗，或有皮下結(jié)節(jié)?？砂橛嘘P(guān)節(jié)肌肉刺痛，關(guān)節(jié)僵硬變形，面色暗黧，唇暗。

治法：活血行瘀，化痰通絡(luò)

方藥：雙合湯加減

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，或疼痛夜甚，或刺痛。可伴有肌膚干燥無(wú)澤甚或甲錯(cuò)，唇暗或兩暗黑，或內(nèi)熱煩悶，心悸失眠，入暮潮熱。

治法：活血化瘀，舒筋通絡(luò)

方藥：身痛逐淤湯加減

患者病情穩(wěn)定沒(méi)有明顯關(guān)節(jié)腫脹疼痛，能夠進(jìn)行正常的工作和生活，以虛為主。根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)應(yīng)中醫(yī)證型：氣血兩虛、氣陰兩虛和肝腎不足。

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)酸痛隱痛，伴倦怠乏力，面色不華。可伴有心悸氣短、頭暈、爪甲色淡、食少納差。

治法：益氣養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)

方藥：桂枝黃芪五物湯

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)腫大伴氣短乏力，肌肉酸痛，口干眼澀?？砂橛凶院够虮I汗、手足心熱、虛煩多夢(mèng)。

治法：養(yǎng)陰益氣，通絡(luò)止痛

方藥：四神煎加減

辨證要點(diǎn)：關(guān)節(jié)疼痛，腫大或僵硬變形；腰膝酸軟或腰背酸痛。可伴有足跟痛、眩暈耳鳴、潮熱盜汗、尿頻、夜尿多。

治法：補(bǔ)益肝腎，蠲痹通絡(luò)

方藥：獨(dú)活寄生湯

運(yùn)用具有辛溫發(fā)散、祛風(fēng)除濕等功效的藥物，利用煮沸的藥液所產(chǎn)生的蒸汽，直接作用于患者裸露的身體部位，滲入皮下并到全身，促進(jìn)關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，達(dá)到祛寒、散熱、除濕、活血化瘀、通絡(luò)止痛之功效。

包括單純針刺、灸法治療、溫針療法、火針療法、耳針，針灸配合推拿等方法。通過(guò)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，疏風(fēng)通絡(luò)作用達(dá)到恢復(fù)人體陰陽(yáng)平衡目的。

運(yùn)用揉拿法可消炎止痛，使炎癥產(chǎn)物隨血液循環(huán)排除，搓抖法可起到痛經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。

將藥物粉碎用姜汁將其調(diào)成糊狀，敷于病變部位或者穴位。