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順產(chǎn)一定要側(cè)切嗎?不切行不行啊?

2023-08-09 11:59:01   
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婦保健康小課堂

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提起“會陰側(cè)切”。相信很多孕媽媽都會感到恐懼:剪的時候一定會很疼吧?那么大的口子生完之后還要疼很久吧?能不能不要側(cè)切?

本期專題,九江市婦幼保健院產(chǎn)房專業(yè)護士,就來跟大家科普生孩子在哪些情況下需要會陰側(cè)切,以及會陰側(cè)切后的護理方法。



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順產(chǎn)為啥還要挨刀?

其實側(cè)切沒那么可怕


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01

什么是會陰側(cè)切?

顧名思義,會陰側(cè)切就是分娩過程中在陰道側(cè)面剪開的一個4-5cm的斜行切口,能適當增加陰道出口,協(xié)助胎兒娩出。等胎兒完全娩出并且胎盤也娩出后,醫(yī)生會對產(chǎn)婦的切口部位進行縫合。

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并不是所有孕媽都會經(jīng)歷會陰側(cè)切,準確判斷產(chǎn)婦是否需要側(cè)切,需要有很多前提條件,產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士會在分娩時進行充分評估,指導孕婦合理用力,順利幫助胎兒娩出。實在不得已的情況下才會選擇側(cè)切。


02

哪些情況下需要側(cè)切?

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1.會陰有炎癥;

2.會陰體短,也就是自陰道口到肛門的距離過短;

3.胎兒過大,陰道口相對于較大的胎頭通過有困難;

4.當胎頭已撥露,宮縮時胎心下降,發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫;

5.當母親有妊娠高血壓綜合征、心臟病等合并癥;

6.當?shù)诙a(chǎn)程延長時,為盡快娩出胎兒,以免胎兒在陰道內(nèi)長時間受壓,需側(cè)切。


03

側(cè)切后注意事項

1.保持會陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,預防感染。大小便后用溫水從上往下沖洗外陰,不需要添加任何洗護液;

2.采取傷口對側(cè)臥位,以防惡露流入傷口,以利于傷口周圍清潔;

3.多吃水果蔬菜,保持大便通暢,以免傷口裂開;

4.避免久坐、久站、過度用力和大幅度動作;

5.傷口局部出現(xiàn)比較嚴重癥狀的紅、腫、熱、痛等癥狀,應及時就醫(yī);

6.產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活,禁止盆浴。


04

同樣是挨一刀

順產(chǎn)側(cè)切和剖腹產(chǎn)有啥區(qū)別?

有些孕媽媽一聽到側(cè)切,會認為為什么不直接剖腹產(chǎn),還能免去宮縮痛,豈不是更好嗎?咱們就從手術方法來聊聊這個問題。

通常來說,剖腹產(chǎn)是為了避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害的一種手術方式。手術需要逐層切開產(chǎn)婦的腹壁皮膚→皮下脂肪→剪開筋膜→分離腹直肌→剪開或撕開腹膜→切開子宮→刺破羊膜囊,然后將胎寶從子宮中取出。胎兒頭顱的最大橫徑有10cm左右,為了能把他順利從媽媽的肚皮里解放出來,剖腹產(chǎn)刀口一般至少也要十厘米。

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而會陰側(cè)切則是在產(chǎn)婦會陰部用剪刀沿45度角剪開一個口子,由此來幫助胎寶分娩,所以傷口恢復得更快。剖宮產(chǎn)后雖然皮膚表層傷口恢復較快,但腹部深層的傷口及子宮上的傷口恢復需要更長時間。

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所以在準媽媽與胎寶都安全的前提下,盡量選擇陰道分娩。而且現(xiàn)在無痛分娩技術已全面普及,能夠很好地幫助產(chǎn)婦緩解順產(chǎn)帶來的疼痛感。


特別提醒


懷孕生子,既讓人期待又讓人焦慮。準媽媽們總會忍不住找身邊的“老司機”們討教各種孕期問題。目前,九江市婦幼保健院已開設助產(chǎn)士門診,幫助孕媽媽提前了解分娩的注意事項、臨產(chǎn)征兆、分娩技巧等,提前樹立分娩信心,提高自然分娩率。


(來源:九江市婦幼保健院)

編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:盧江文

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