婦保健康小課堂
“孩子傍晚6點左右突然劇烈腹痛,還惡心、嘔吐,到底是什么病啊?”近日,九江市婦幼保健院兒外科急診收治了一位腹痛患兒,臨床癥狀與急性闌尾炎癥狀極為相似。但該患兒幾年前因急性闌尾炎,闌尾已切除。為找出“真兇”,醫(yī)生第一時間安排了急診胃腸道超聲檢查,檢查結(jié)果提示:梅克爾憩室炎伴根部扭轉(zhuǎn)可能;粘連性腸梗阻。立即安排急診入院手術(shù),術(shù)中也證實為梅克爾憩室扭轉(zhuǎn)伴梅克爾憩室炎。
小兒胃腸道脆弱,腹痛或便血在日常中比較常見,如果兩種癥狀同時出現(xiàn),一定要及時就醫(yī)。本期專題,九江市婦幼保健院功能診斷科周欣雨醫(yī)生,就來為大家科普引起孩子腹痛及便血的一種胃腸道疾病——梅克爾憩室。
不可忽視的腹痛
梅克爾憩室
01
什么是梅克爾憩室?
梅克爾憩室(MD)是胚胎卵黃管退化不全形成的,是最常見的先天性消化道畸形,有2%~3%人存在,發(fā)生合并癥狀者占20%。其形成是由于胚胎期卵黃管的退化不全所致,簡單來說就是小腸又多長了一小節(jié)“小腸子”。
02
有哪些癥狀?
1.消化道出血:多見于嬰幼兒,通常為無痛性大量便血,多為暗紅色血便,大量便血可導(dǎo)致貧血甚至休克;
2.腸梗阻:梅克爾憩室可誘發(fā)腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腹內(nèi)疝、腸粘膜等導(dǎo)致腸梗阻;
3.急性憩室炎:憩室發(fā)生炎癥時伴有腹痛,可引起穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
03
哪些檢查可以明確診斷?
臨床檢查主要有超聲檢查、X線鋇餐檢查、CT、MRI等,其中超聲檢查是目前兒童梅克爾憩室診斷中應(yīng)用最為廣泛的影像學(xué)診斷方式,其具有無創(chuàng)、操作簡單及分辨率高等優(yōu)勢。
特別提醒
梅克爾憩室由于臨床表現(xiàn)非特異性,術(shù)前診斷有一定困難,延誤診斷可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎及腸壞死等嚴(yán)重后果。因此一旦孩子出現(xiàn)便血,腹痛,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
九江市婦幼保健院
功能診斷科簡介
科室分為本部四樓彩超室、本部門診彩超室、本部急診彩超室、西院彩超室、西院體檢中心彩超室、本部心腦電圖室、西院心腦電圖室等七個部分??偯娣e達800平米,年超聲檢查27萬人次,年心腦電圖檢查4萬人次??剖覔碛胁噬曉\斷儀27臺、心電圖機2臺、腦電圖機2臺。為中國盆底超聲前瞻性多中心研究項目合作單位,曾榮獲九江市總工會“五一巾幗標(biāo)兵崗”、九江市衛(wèi)健委“黨員先鋒崗”等榮譽稱號。
現(xiàn)有醫(yī)護人員共62名(超聲醫(yī)生35名,心電圖醫(yī)生4名,導(dǎo)診及打字員23名)。多次選派骨干人員赴北京、上海、廣東、深圳等地知名三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí),參加國內(nèi)、省內(nèi)線上、線下會議的病例大賽并獲得殊榮。成立婦科組、產(chǎn)科組、兒科組、心腦血管組、甲乳組等5個亞專科小組,可為臨床科室提供強硬的影像診斷支持。
科室擁有先進的醫(yī)療設(shè)備、精湛的超聲診斷和心腦電圖診斷技術(shù),已開展婦科、陰超、陰道三維、輸卵管造影、盆底、成人腹部、早孕篩查、中孕篩查、晚孕篩查、產(chǎn)科常規(guī)、胎心、小兒腹部、小兒淺表、小兒婦科、髖關(guān)節(jié)、肺超聲、成人心臟、小兒心臟、小兒顱腦、四肢血管、甲狀腺、乳腺、介入超聲等多部位多種方式的超聲檢查及常規(guī)心電圖、腦電圖、動態(tài)心電圖等檢查。
為改善群眾就醫(yī)體驗,科室通過增加候診椅、增設(shè)母嬰室、增加超聲診室、使用耦合劑加熱器、更換超聲報告系統(tǒng)、優(yōu)化超聲叫號系統(tǒng)、縮短產(chǎn)科超聲預(yù)約時間等一系列舉措,保障患者當(dāng)日完成超聲檢查。
未來,科室全體人員將不忘初心、牢記使命,砥礪前行,加快學(xué)科建設(shè),提高服務(wù)能力,更好地服務(wù)臨床與患者,為廣大婦女兒童的健康保駕護航。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:盧江文
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