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孩子身高矮小,家長常見的5點誤區(qū),你犯了嗎?

2023-08-01 10:55:58   
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婦保健康小課堂

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內分泌門診經常會有一些大孩子來看身高,男孩16歲,已變聲2年,就診時身高僅157cm左右;女孩13-14歲,月經來潮也有1-2年,身高僅147cm左右,都因為身高停止生長,而希望尋求醫(yī)生幫助長高。但是,經檢測骨齡均已閉合,意味著孩子已經沒有生長潛能了,不能再長高了。

看著這些大孩子滿懷希望而來,失望而去的背影,醫(yī)生也是很無奈。就因為家長對于矮小的誤區(qū),延誤了孩子最佳的治療時間。本期專題,九江市婦幼保健院兒童內分泌科主任胡華燕,就來跟家長科普關于孩子矮小的誤區(qū)。

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誤區(qū)1




我們父母都不矮

孩子怎么會矮呢





總有這樣的家長這么問,但是結果還真不一定,如果仔細觀察,同一對父母所生的孩子都存在有高有低的情況。因為身高70%是由遺傳決定,但是還有30%受到后天因素影響。

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1.母親孕期情況:矮小原因中宮內發(fā)育遲緩就是其中之一,和母親孕期有很大關系;

2.營養(yǎng)狀況:特別是三歲前喂養(yǎng)困難,生長遲緩明顯,可不是簡單的長得慢,很可能與一些特殊的罕見病,比如Sliver-Russer綜合征,Noon綜合征,Prade-willi綜合征等基因缺陷相關的疾病有關;

3.疾?。?/strong>有些慢性疾病,比如慢性腎病,地中海貧血,哮喘,心臟病都會導致生長遲緩;

4.運動,心理:缺乏運動的孩子比愛運動的孩子生長速度會慢些,睡眠不足的孩子因為影響自身生長激素的分泌也導致生長速度減慢,家庭環(huán)境不和諧,孩子心理不健康也可能達不到父母的遺傳身高。


誤區(qū)2




現(xiàn)在矮點沒事

以后會躥上去





“晚長”是老百姓的口語,醫(yī)學上稱之為體制性青春期延遲,一般是指女孩13周歲以后,男孩14周歲以后還無第二性征出現(xiàn)(表現(xiàn)為女孩乳房增大,男孩睪丸增大?;蛘吲?8周歲無月經初潮)。

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這種孩子往往在其他正常兒童進入青春期發(fā)育年齡生長加速的時候出現(xiàn)相對的生長緩慢,而在其他孩子停止生長或者生長減速時卻出現(xiàn)身高猛長的情況。這種情況并不多見,需要結合家族史,以及通過專業(yè)醫(yī)生的鑒別檢查后才能確定,而不是人云亦云,臆想孩子就是晚長,導致很多孩子來看矮小的時候,骨骺已經閉合,失去長高機會


誤區(qū)3




孩子矮就是挑食

吃點好的就會長高





在30年前這種情況可能常見,那時候我們國家還不富裕,老百姓的生活還比較貧窮,因為營養(yǎng)不良導致矮小的不在少數,但是,現(xiàn)在我們的生活水平是大大提高,缺乏營養(yǎng)非常少見,除非有其他的基礎疾病,而營養(yǎng)不均衡,營養(yǎng)過剩,肥胖的現(xiàn)象倒是越來越多。

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所以孩子矮小是不是因為營養(yǎng)不良引起,首先要通過身高別體重來判斷,而不是年齡別體重,也就是同樣的年紀,身高對應的體重標準,如果體重不達標,是需要考慮營養(yǎng)問題。否則,因為過度喂養(yǎng)、濫用補品,往往導致孩子肥胖甚至性早熟,骨齡增速,最終影響成年終身高。


誤區(qū)4




孩子現(xiàn)在就長得挺快

長大了一定不會矮





父母中等個,孩子青春期前長得比別的孩子快,粗心的家長可能還挺高興,現(xiàn)在長得快,以后肯定矮不了。卻不知,這些孩子當中可能存在提前發(fā)育的情況。

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很多情況是家長發(fā)現(xiàn)女孩10歲前月經來潮,男孩小學發(fā)現(xiàn)變聲了才帶來看醫(yī)生,此時孩子確實比同齡孩子高很多,但是一測骨齡已經超出年齡2-3年了,甚至接近閉合,生長潛能嚴重受損,別的娃后面躥個的時候,自家孩子已經不長了,造成最終成年身高矮小。

因此,當家長發(fā)現(xiàn)孩子在7.5歲前出現(xiàn)乳房增大,男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大,女孩10歲前月經初潮,并且伴有生長加速,都應該來醫(yī)院找專業(yè)的兒童內分泌醫(yī)生就診,完善相關的檢查,必要時采取干預措施。


誤區(qū)5




矮子骨齡還小

等發(fā)育了再治療也不晚





在骨骺沒有閉合之前,人都是一直可以長的,但是隨著年齡增大骨齡也會增長,而且骨骺的閉合和性激素相關,到了發(fā)育的年齡,原先偏小的骨齡會快速追上年齡,而身高卻不一定追上同齡人,當女孩骨齡14歲,男孩16歲,骨骺基本就閉合了,也就沒有生長空間。

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因此,當孩子被正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生診斷為生長激素缺乏癥,特發(fā)性矮小,宮內發(fā)育遲緩,特納氏綜合征,Prader-willi綜合征,Sliver-russer綜合征等疾病時,則是越早治療效果越好的,到了青春期再干預效果往往不是很理想。


(來源:九江市婦幼保健院)

編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:盧江文

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