婦保健康小課堂
動不動就腰酸、背痛、腿抽筋?上了年紀(jì)就駝背、變矮、易骨折?……殊不知,這些都是骨質(zhì)疏松惹的禍。
骨質(zhì)疏松是我國老年人群三大疾病之一,是老年人骨折發(fā)生的常見原因,其在更年期女性中發(fā)病率非常高。相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示,50歲以上女性,約1/3患有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,約為50歲以上男性的4.5倍。在市婦保院更年期門診,經(jīng)常會有因腰腿疼痛前來就診的患者,最終被診斷為骨質(zhì)疏松癥。
本期專題,九江市婦幼保健院更年期??曝?fù)責(zé)人樊芬蓮主任,來給大家科普骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識。
為什么女性更年期容易骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種以骨量低下、骨脆性增加并易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,主要表現(xiàn)為腰背酸痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛、駝背、脊柱變形、身高變矮、即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。
女性進(jìn)入更年期后,卵巢功能逐漸減退,雌激素水平開始下降,對破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,造成骨量快速流失,如不加以干預(yù),骨量丟失達(dá)到一定程度即發(fā)生骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥的一大特點是初期通常沒有明顯的癥狀,但隨著病情進(jìn)展,患者可能會出現(xiàn)周身骨痛、駝背、身高變矮,嚴(yán)重者發(fā)生脆性骨折。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女腰腿痛的主要原因,可引起脊椎變形及椎體壓縮性骨折。老年女性發(fā)生骨折后,特別是髖部骨折后1年之內(nèi),20%患者會死于各種并發(fā)癥,約50%患者致殘。
如何判斷是否有骨質(zhì)疏松的可能?
01
自我篩查
絕經(jīng)后女性可采用亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)進(jìn)行篩查。計算方法:OSTA指數(shù)=[體質(zhì)量(kg)-年齡(歲)]×0.2。
OSTA指數(shù)>-1 為骨質(zhì)疏松低風(fēng)險,OSTA指數(shù)為-4~-1 為骨質(zhì)疏松中風(fēng)險,OSTA指數(shù)<-4 為骨質(zhì)疏松高風(fēng)險。
02
您是否有以下情況?
?
是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者是跌倒就發(fā)生骨折?
是否40歲或者45歲之前就絕經(jīng)了?
是否曾經(jīng)有連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)?
每天吸煙超過20支嗎?
經(jīng)常大量地飲酒喝咖啡嗎?
是否特別瘦弱?體質(zhì)指數(shù)(BMI)低于18.5嗎?
曾經(jīng)因為某種疾病接受過長期的糖皮質(zhì)激素治療嗎?
身高有明顯的變矮嗎?
是否長期缺乏運動?
如果您有這些高危因素其中一項或者是兩項,那么,在您50多歲這個年齡段,甚至40歲以后,就應(yīng)該每年去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查,WHO推薦雙能X線吸收法檢查。
體質(zhì)指數(shù)計算公式
BMI=體重(kg)÷身高^2(m)
例如身高1.6m、體重50kg,體重指數(shù)BMI=50÷1.62=19.53
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?
健康飲食、均衡營養(yǎng)
人體所需鈣可以通過膳食補充,日常生活中富含鈣的食物有綠葉蔬菜、海產(chǎn)類、豆制品類及乳品類等。推薦每餐都有水果和蔬菜、全麥纖維,每周至少食用2次魚,高鈣低脂攝入,控糖(≤ 50g/d)、少油(25 ~ 30g/d)、限制鹽的攝入(≤ 6g/d)、戒煙、限酒,每天飲酒量不超過20g。
適當(dāng)控制體重,增加體育鍛煉
BMI18.5~23.9為正常,避免體重過高或過低,過胖或太瘦都會增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險。推薦每周至少150分鐘的有氧運動和2次的抗阻運動,增加肌肉量和肌力。請記?。禾中铚p重,過瘦要增??!
03
適當(dāng)補充鈣和維生素D
推薦鈣攝入量800mg/d,50 歲以上和絕經(jīng)后女性鈣推薦攝入量1000mg/d,可耐受最高攝入量2000mg/d 。適當(dāng)補充維生素D,有利于鈣吸收,活性的維生素D的來源主要為皮膚接觸日光照射獲得,雖然美女都怕黑,但是“曬曬”太陽更健康喲!
04
絕經(jīng)激素治療
以補充雌激素為主的絕經(jīng)激素治療(MHT)是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要預(yù)防措施,對骨的保護(hù),使用MHT的時間至少需3-5年,為增加治療的安全性,請在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:盧江文
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