近日,有過三次流產(chǎn)經(jīng)歷的錢女士(化姓)又一次發(fā)現(xiàn)胎死宮內(nèi),剛引產(chǎn)娩出胎兒,便突發(fā)高熱39度,寒戰(zhàn),血壓下降到97/48mmHg,隨后煩躁不安地扯掉身上的導(dǎo)管,不停地大吼大叫“我要死了,我要死了!”然后又失憶般哭著握著老公的手說,“我肚子里的寶寶是不是不在了?”
產(chǎn)婦在悲痛之下有此反應(yīng)看似正常,但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生立即意識(shí)到患者進(jìn)入了譫妄狀態(tài),是提示病情危重的警鐘,產(chǎn)科、麻醉科、B超醫(yī)師隨即展開了爭(zhēng)分奪秒的搶救。
經(jīng)過相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦之所以高熱寒戰(zhàn),產(chǎn)時(shí)出血不多卻血壓下降到休克狀態(tài),是感染性休克導(dǎo)致。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的搶救,錢女士終于轉(zhuǎn)危為安,意識(shí)也慢慢恢復(fù)正常,體溫逐漸下降,轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行后續(xù)治療。
膿毒癥及感染性休克在分娩孕婦中的發(fā)生率1/50000~1/10000,在孕產(chǎn)婦死亡原因中高居第三。在術(shù)后排查原因過程中,醫(yī)生在錢女士的血液和陰道分泌物中培養(yǎng)出了多重耐藥的大腸埃希菌,這意味著對(duì)于那些既往有多次妊娠流產(chǎn)史合并嚴(yán)重妊娠期陰道炎的患者,在再次分娩時(shí)出現(xiàn)胎膜早破,生殖道的細(xì)菌就很容易上行感染,造成孕婦及寶寶嚴(yán)重感染甚至危及生命。
日常中,要預(yù)防生殖道感染,首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,清洗外陰的臉盆和毛巾要分開,內(nèi)褲勤換洗,放陽(yáng)光下暴曬,積極就診和治療婦科疾病,做好避孕減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。其次在備孕檢查時(shí),要通過白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染等陰道炎癥,查看是否合并宮頸息肉等婦科疾病,徹底治療后,再懷一個(gè)健康的寶寶。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜
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