6月20日，在九江市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科龔時國主任帶領(lǐng)下，完成了兩例機器人輔助全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，為九江地區(qū)首例、江西省第二例機器人輔助全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。這一手術(shù)的成功實施標志著九江市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)置換手術(shù)進入了人工智能新時代。
相較于傳統(tǒng)手術(shù)，機器人手術(shù)過程更加精準快捷，軟組織創(chuàng)傷更小，患者術(shù)后體驗更好、功能恢復更快，其精準化和智能化的特點更是代表了全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)未來的發(fā)展趨勢。
機器人輔助全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)前，需要手術(shù)團隊聯(lián)合臨床工程師對患者下肢CT數(shù)據(jù)進行三維重建，并借此模擬截骨和假體安裝效果，制定出最個性精準的手術(shù)方案。而在術(shù)中實際操作時，計算機控制平臺會根據(jù)術(shù)前制定的方案確定截骨鋸片的運動范圍，自動調(diào)整機械臂末端擺鋸位置和角度，使截骨鋸片自動對齊術(shù)前規(guī)劃的截骨平面，由術(shù)者輕推機械臂完成截骨操作。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比，機器人能在術(shù)中實時為術(shù)者提供股骨和脛骨的相對位置、內(nèi)外側(cè)屈伸間隙等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，讓手術(shù)過程數(shù)據(jù)化、可視化。同時，與手術(shù)醫(yī)生相比，機器人不會疲勞、操作不會變形，能有效保證截骨操作的精準性和穩(wěn)定性，且擺鋸運動范圍被限制在安全邊界線內(nèi)，能有效保護側(cè)副韌帶、血管等重要軟組織，進一步提高了手術(shù)的安全性。
在傳統(tǒng)手術(shù)中，截骨操作完成后，對于屈伸間隙平衡和內(nèi)外側(cè)韌帶張力的判斷通常依賴于術(shù)者的個人經(jīng)驗，在需要進行調(diào)整時，軟組織松解是經(jīng)常使用的方法。而在機器人手術(shù)中，下肢對線、屈伸間隙和膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)松弛度等均被量化為具體數(shù)據(jù)，術(shù)者可根據(jù)借此實時對截骨操作進行微調(diào)，最大程度地通過準確的截骨實現(xiàn)屈伸間隙平衡和適當?shù)膬?nèi)外側(cè)韌帶張力，從而減少對軟組織松解的需要，減輕軟組織損傷。
龔時國主任表示：“機器人關(guān)節(jié)置換手術(shù)具有多方面優(yōu)點，無須開髓可減少創(chuàng)傷及出血，個性化手術(shù)規(guī)劃能實現(xiàn)精準定位，操作無須反復。該例機器人輔助膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，真正做到了定位更精準、截骨更精細、數(shù)據(jù)更精確。同時機器人輔助人工關(guān)節(jié)置換不僅僅包括膝關(guān)節(jié)表面置換，同時還可以完成機器人輔助髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、機器人輔助單髁表面置換術(shù)、機器人輔助人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)等等?？蔀榫沤爸苓叺貐^(qū)的老年股骨頸骨折、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、類風濕性髖、膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及其他疾病導致需要行人工關(guān)節(jié)置換的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！?/span>
機器人輔助全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)的成功開展，是生命活水醫(yī)療集團提倡探索創(chuàng)新的成果，是骨關(guān)節(jié)外科團隊創(chuàng)新開拓精準醫(yī)療的努力探索。手術(shù)成功標志著精準醫(yī)療逐步向智能醫(yī)療邁進，讓更多的骨關(guān)節(jié)病患者享受到人工智能的紅利，帶來更高質(zhì)量的就醫(yī)體驗，從而帶動關(guān)節(jié)外科診療水平再上新臺階。
