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甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變，而高分辨率超聲是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，那么甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查具體可以檢查出哪些信息呢？還需要做哪些檢查呢？

高分辨率超聲的適用于包括觸診懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)，有甲狀腺癌高危因素者，以及其他影像提示有甲狀腺結(jié)節(jié)的。超聲可提供以下信息，包括證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是否真正存在，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地（實(shí)性或囊性）、形狀、邊界、包膜、鈣化、血供和周圍組織的關(guān)系，以及頸部區(qū)域有無淋巴結(jié)，淋巴結(jié)的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等等。

超聲下的囊性結(jié)節(jié)屬于良性，海綿狀結(jié)節(jié)以及囊實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性程度極低；邊緣規(guī)則的實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)、邊緣規(guī)則的實(shí)性等回聲結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性部分偏大，屬于低度懷疑惡性的結(jié)節(jié)；邊緣規(guī)則的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)屬于中度懷疑惡性的結(jié)節(jié)；微鈣化、邊緣不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)、縱橫比大于1，有腺外侵犯、邊緣鈣化中斷、低回聲突出鈣化外，這些都是高度懷疑惡性的超聲描述。

而要評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)敏感度、特異度最高的方法可以使用術(shù)前FNAB細(xì)針穿刺，術(shù)前細(xì)針穿刺有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并幫助確定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案，其取材成功率和診斷準(zhǔn)確率比觸診更高。指南推薦高度或中度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于一厘米時(shí)，進(jìn)行細(xì)針穿刺，低度懷疑惡性時(shí)，直徑大于1.5厘米時(shí)，進(jìn)行細(xì)針穿刺，極低度懷疑惡性時(shí)，直徑大于兩厘米，考慮細(xì)針穿刺，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦細(xì)針穿刺。必要時(shí)醫(yī)生可以在超聲引導(dǎo)下完成穿刺。

特別提示：多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪，隨訪間隔為6到12個(gè)月，暫時(shí)未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)可以縮短隨訪間隔，隨訪期間如果甲狀腺功能正常，一般不需要藥物治療。而提示結(jié)節(jié)惡變的征象包括聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大，超聲征象提示結(jié)節(jié)明顯生長(zhǎng)（體積增大50%以上，至少有2條徑線增加超過20%，并且超過兩毫米），這時(shí)候要盡快治療。