“謝謝醫(yī)生，謝謝你們！”患者出院時(shí)開心地對(duì)我們說。樸素的話語，樸實(shí)的錦旗，代表著患者心中最真摯的感謝。
錦旗上書：“身著白衣 一心為民 醫(yī)術(shù)可信 醫(yī)德可敬”?；颊叩母叨仍u(píng)價(jià)，對(duì)任何一名醫(yī)生來說都是無比光榮與自豪的，而在這一份厚重的榮譽(yù)背后，隱藏著醫(yī)生們治療過程中的艱辛以及承受的巨大壓力，體現(xiàn)著胸外科醫(yī)師的基本素養(yǎng)——膽大、心細(xì)。
4月4日凌晨5點(diǎn)42分總院胸外科張世浩醫(yī)師在急診科會(huì)診：患者男性，51歲，咳嗽伴呼吸困難1天，外院行胸部CT提示：心包積液。此時(shí)患者心率非?？?，呼吸非常困難，為緩解患者癥狀，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，與心內(nèi)科醫(yī)師一起行心包穿刺術(shù)，穿刺抽出大量膿液出乎所有醫(yī)師的意料。急性化膿性心包炎在臨床上很罕見，一般由繼發(fā)感染引起，行急診胸全腹部CT掃描后終于找到了罪魁禍?zhǔn)祝焊闻K巨大膿腫，直徑13cm，膿腫破潰穿透膈肌、心包，導(dǎo)致化膿性心包炎。
針對(duì)此種罕見情況，經(jīng)過科室緊急討論，基于患者病情，保守治療可能隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，大家一致認(rèn)為應(yīng)當(dāng)急診手術(shù)，考慮心包急性化膿性感染，常規(guī)行心包開窗手術(shù)效果差，引流不徹底，即使患者能存活術(shù)后可能形成慢性縮窄性心包炎需要二次手術(shù)，因此夏少鋒主任建議行劍突下入路行心包大部分切除，術(shù)前在肝膽外科孫亭立副主任醫(yī)師幫助下行肝穿刺引流。
上圖是該患者入院時(shí)所做的抽血化驗(yàn)，電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂：高鉀血癥、低鈉血癥，低氧血癥、低蛋白血癥、高血糖，如此糟糕的病情，面對(duì)如此高風(fēng)險(xiǎn)的患者，很多醫(yī)生都是望而卻步的，更別說做手術(shù)了。
然而患者病情經(jīng)不起等待，若放棄手術(shù)，則患者近期死亡的可能性極大，選擇手術(shù)，則面臨著極大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥可能，但是可能會(huì)有一線生機(jī)?？傇盒赝饪瓶浦魅蜗纳黉h沒有猶豫，毅然決定為患者手術(shù)治療，向家屬充分告知病情及治療方案，家屬聽完后也立即召集家中重要成員，集中討論，最后討論結(jié)果也是令人感動(dòng)，家屬表示對(duì)總院胸外科充分信任，愿意放手一搏，接受手術(shù)并愿意和醫(yī)生一起面對(duì)可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。做好術(shù)前準(zhǔn)備后，總院胸外科團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施了手術(shù)治療，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房進(jìn)一步治療，在ICU徐方林主任醫(yī)師、廖良平主治醫(yī)師及全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療，經(jīng)歷了10天10夜的漫長(zhǎng)時(shí)間，期間家屬無數(shù)次想要放棄，最后成功挺住，轉(zhuǎn)回我科普通病房，到最后的康復(fù)出院，美好的結(jié)局，令家屬感動(dòng)，令患者感動(dòng)，令我們所有的醫(yī)護(hù)人員動(dòng)容。
此例急性化膿性心包炎的治療過程，完美詮釋了“藝高人膽大”這個(gè)詞，作為一名外科醫(yī)生，過硬的專業(yè)技術(shù)能力是最基本的，但是敢于為患者放手一搏的卻不是所有外科醫(yī)生都能做得到的。
“膽大心細(xì)”，是一個(gè)胸外科醫(yī)師的基本素養(yǎng)，夏少鋒主任經(jīng)常告誡我們作為一名合格的外科醫(yī)生需要不斷提高自身的專業(yè)能力，這是最基本也是一切發(fā)展的前提，只有自身強(qiáng)大了，才能更加自信，才能游刃有余；第二，細(xì)節(jié)決定成敗，全面、仔細(xì)地圍手術(shù)期管理，對(duì)病情要做到預(yù)知，提前干預(yù)，患者才能得到更精準(zhǔn)的治療，避免不必要的并發(fā)癥，從而更快地康復(fù)。
總院胸外科是一支年輕且富有激情的隊(duì)伍，在夏少鋒主任的帶領(lǐng)下，他們不斷挑戰(zhàn)各種疑難高危疾病，近年來，他們成功為多名合并心衰、尿毒癥、慢阻肺、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥的腫瘤患者手術(shù)治療；最高手術(shù)患者年齡近90歲；在新冠肺炎的暴發(fā)期間，他們也展現(xiàn)了外科醫(yī)生的擔(dān)當(dāng)與勇氣，主動(dòng)率先接收新冠肺炎患者并治愈率達(dá)95%以上；得到了患者及家屬的一致認(rèn)可。
