70歲的患者羅婆婆,因患老年癡呆,近一年出現(xiàn)下肢乏力致長(zhǎng)期臥床,半年前出現(xiàn)骶尾部及雙側(cè)髂部皮膚紅腫、潰爛,未引起重視。自行在家換藥處理,導(dǎo)致創(chuàng)面不僅無(wú)好轉(zhuǎn)且繼續(xù)加深便在親戚的介紹下來(lái)到市一醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院就診。
外一科劉志武主治醫(yī)師接診后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史及患者家庭情況后,了解到該患者高齡并合并多種基礎(chǔ)病,且創(chuàng)面黑色焦痂及膿性分泌物較多。根據(jù)患者病情,外一科團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)性化的治療方案,分多次行壓瘡清創(chuàng)術(shù)+VSD引流裝置+帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的系統(tǒng)性治療,現(xiàn)患者多處壓瘡面恢復(fù)良好,已經(jīng)于近日出院。
科普小知識(shí)
一、壓瘡是什么?
壓瘡是指皮膚和皮下組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨突出部位,一般由于局部皮膚長(zhǎng)期受壓引起。
二、容易發(fā)生的人群及部位
昏迷及癱瘓病人、臥床不起體質(zhì)衰弱病人、骨折后長(zhǎng)期固定或臥床病人、大小便失禁病人,易發(fā)生在骨凸起的部位,如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足根部等。
三、壓瘡預(yù)防誤區(qū)
預(yù)防壓瘡不要按摩,不要使用含堿性的肥皂,不要使用橡膠氣圈和烤燈等。
四、正確預(yù)防措施
1.使用氣墊床、減壓墊及壓瘡敷料,并保護(hù)骨隆突處。
2.保持皮膚清潔干燥,床單位清潔干燥無(wú)碎屑。
3.坐位、半臥位時(shí)防止身體下滑,每次不超過(guò)30分鐘,平臥位時(shí)至少2小時(shí)翻身一次,解除壓迫。一般側(cè)臥或床頭抬高以不超過(guò)30°角為宜。
4.翻身時(shí)最大限度抬起病人身體,避免拖、拉、拽等動(dòng)作。
5.增加高蛋白、高熱量等食物的攝入,提高機(jī)體免疫力。
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞
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