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近日，九江市婦幼保健院產(chǎn)一科成功實施了一例外倒轉(zhuǎn)術(shù)，使一胎位為臀位的孕婦成功轉(zhuǎn)至頭位，為該孕婦后續(xù)的自然分娩創(chuàng)造了條件。

孕婦小楊是位三胎孕媽，前兩次的順產(chǎn)經(jīng)歷讓她信心滿滿的孕育第三胎，可是從孕7月起，每一次的產(chǎn)檢結(jié)果都顯示胎位不正——臀位，經(jīng)膝胸臥位操也沒能糾正胎位。

眾所周知，胎兒在母體子宮內(nèi)只有頭朝下才最有利于順產(chǎn)，并降低風(fēng)險。但是，如果寶寶是臀位，就意味著會先露出臀部或腳。臀位分娩的胎兒早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂的發(fā)生率很高，嚴(yán)重時可致命，且對產(chǎn)婦造成的產(chǎn)傷也較大。

順產(chǎn)意愿強烈的小楊，來到九江市婦幼保健院產(chǎn)一科尋求幫助。接診醫(yī)生熊慶慶結(jié)合孕婦的實際情況，經(jīng)過再三評估后決定實施臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。   

手術(shù)前，團(tuán)隊對孕婦的胎方位、胎盤位置、胎兒大小、羊水量等情況進(jìn)行了充分評估，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

在麻醉科、手術(shù)室、B超室的配合下，產(chǎn)一科周世瓊主任和熊慶慶副主任醫(yī)師成功對該孕婦實施了外倒轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)后經(jīng)B超檢查，胎兒情況一切良好，未出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，孕媽已出院待產(chǎn)。

據(jù)周世瓊主任介紹，橫位、臀位等異常胎位可導(dǎo)致難產(chǎn)，出現(xiàn)胎兒不良結(jié)局的概率也增加，因此，大部分胎位不正的孕婦都是選擇剖宮產(chǎn)術(shù)來終止妊娠。隨著我國生育政策的調(diào)整，廣大育齡女性生育多胎的意愿也增強，如何降低初次剖宮產(chǎn)率，減少因剖宮產(chǎn)所致的遠(yuǎn)近期并發(fā)癥，是產(chǎn)科醫(yī)師努力的方向。外倒轉(zhuǎn)術(shù)能給胎位不正的孕婦增加陰道分娩機會，為降低剖宮產(chǎn)率起到了積極的作用。 

外倒轉(zhuǎn)術(shù)是經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動胎兒，使不利于分娩的胎位（臀位、橫位）轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位（頭位），目的是創(chuàng)造陰道試產(chǎn)條件，避免剖宮產(chǎn)。妊娠35-37周后進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)成功率為55%-60%，經(jīng)產(chǎn)婦成功率大于初產(chǎn)婦。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)一般在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，術(shù)中全程B超引導(dǎo)并持續(xù)母胎監(jiān)護(hù)，若手術(shù)過程中出現(xiàn)胎心變化等緊急狀況，醫(yī)生們也可以立即施行緊急剖宮產(chǎn)，保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)前必須經(jīng)過嚴(yán)格的前期評估，只有產(chǎn)科醫(yī)生評估后認(rèn)為條件合適（胎兒大小合適、單胎，沒有胎膜早破、有適量羊水，未臨產(chǎn)、胎先露未入盆或入盆不深， 初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦均可），且孕媽媽們了解此操作后自愿要求才能實施。我院產(chǎn)一科有一套完整的流程，歡迎胎位異常的孕媽們前來咨詢評估。